9月6日，记者从市综合医改工作推进会上获悉，近年来，我市按照国家和省统一部署，有力有序推进完善分级诊疗制度、提升全民医保体系运行质量、建立现代医院管理制度等各项改革任务，取得了阶段性成效，逐渐探索出了一条具有合肥特色的医改新路子。

　　分级诊疗制度全面覆盖

　　建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。目前，全市51家社区卫生服务中心分别与16家省、市级医院签订医联体协议，城市医联体制度实现全覆盖，并建立了以卫生计生行政主管部门为主导，以社区卫生服务中心为运行主体，以三级医院为技术支撑的城市医联体运行机制。

　　2014年，我市在肥西县探索开展医共体试点，县域内实现医疗优势资源、专业技术人员共享共用，提升了县域诊疗服务能力，缓解了住院病人外流现象。目前，县域医共体制度已在全市推广，实现了全覆盖。同时，根据《推进城市家庭医生签约服务实施意见》，我市按照常住人口1.5‰的比例核定配齐基层卫生人才队伍，建立了每年每人120元的有偿签约服务费分担机制，实现了家庭医生签约服务的全覆盖。截至9月1日，我市已提前完成年度任务。全市共签约居民277.1万人，签约率达35.57%。

　　现代医院管理制度初步建立

　　建立科学有效的补偿机制是建立现代医院管理制度的基础。目前我市组建了包含全市19家二级以上公立医院的药品带量采购联合体，通过单品种竞价、打包集中谈判等方式开展药品、高值医用耗材集中带量采购，药品总体让利15%，骨科植入类和血管介入类高值耗材平均价格降低11.6%。全市政府办医疗机构已全部实现了药品、耗材零差率销售，破除了以药养医机制。

　　同时财政保障力度空前加大。不断落实对公立医院财政补助政策，2016年市本级财政安排公立医院补助资金4.17亿元，较上年翻一番。加快化解公立医院长期债务，建立市级公立医院长期债务化解机制，2016年，化解债务3.46亿元，其中市级财政专项资金化解2亿元。完成对市级10家公立医院债务甄别审计工作。

　　推进人事薪酬制度改革。我市作为全省6个“编制周转池”试点市之一，目前共增加周转事业编制1961名，有效破解了公立医院缺编、缺岗、缺自主权的“三缺”问题。同时落实医院用人自主权，改革医院绩效工资制度。今年上半年，全市二级以上公立医院人员支出占比为36.94%，同比上升2.***个百分点。

　　全民医保制度改革稳步推进

　　目前，我市新农合与城镇居民医保两项制度并轨运行已全面实施。县域范围内的农业人口和城镇居民参加城乡居民合作医疗，由卫生部门统一管理，实行机构名称、筹资时间、筹资标准、参保对象、医保目录、补偿待遇“六统一”，并全部通过政府购买服务的方式，委托商业保险机构经办，提高了医保经办管理服务效率和质量。

　　不断改革居民看病支付方式，全面实行“临床路径+按病种付费”管理，仅市级按病种付费的病种数就达104个，对按病种付费的病种，费用按定额核算，不同病种净报销比例为45%～80%。大病保险制度在2015年上半年实现县（市）“全覆盖”，大病保险二次补偿分段报销比例提高到45%-85%。

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