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  现在上市的二价宫颈癌疫苗获批年龄是9—25岁，尴尬的是不少女性都超龄了。昨天，现代快报记者从南京市疾控中心获悉，适合20—45岁的四价宫颈癌疫苗终于来了，12月20日，宫颈癌四价疫苗南京开打。从下周开始，南京各个卫生服务中心的疫苗将陆续到货，可以接受辖区居民的预约接种。

  四价疫苗有何特点？什么样的人群适宜接种？已经感染HPV者接种有效吗？对这些公众关心的热点问题，南京市疾控中心和江苏省肿瘤医院妇瘤科的专家给出了权威解读。

  通讯员 胥林花 现代快报/ZAKER南京记者 安莹

  每人共需接种3针，一支800元左右

  作为人类历史上首个病因明确的癌症，宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染引起。其中HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。因此，科学家一直致力于用疫苗防控这一疾病。

  现代快报记者了解到，12月18日，南京雨花台区疾控中心已在省级采购平台上完成采购。20日上午将在雨花台区板桥社区卫生服务中心开始接种，这将是全省第一针。接下来，该区所有社区卫生服务中心接受市民接种预约。

  据了解，四价疫苗每人共需接种3针，南京地区接种价格在800元/支左右。此次，雨花台区首批共采购了100人份，即300支疫苗。

  目前，南京秦淮区也正积级与疫苗供应公司进行相关材料的完备，待所有材料齐全后将在省级平台上采购。

  该区四价疫苗的接种点还和二价疫苗一样，在区域东南西北各备一个点方便市民接种，主要包括红花、止马营、大光路和石门坎四大社区卫生服务中心，市民可前往预约。

  宫颈癌年轻化趋势明显，这些人群易感

  江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授介绍，不同于其他类型肿瘤，宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防，99.7%的宫颈癌是由高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染导致的。不过，宫颈癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，还是需要进一步加强防控意识。

  宫颈癌病因主要有——

  病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

  性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活不到16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

  其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染，在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

  其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素，会增加子宫颈癌的患病，另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

  根据公开数据显示，我国每年宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万例，且发病趋于年轻化。

  吴强根据近年来的临床表现，也证实了宫颈癌发病率年轻化的趋势，“10—20年前，宫颈癌发病率集中在60—70岁年龄段，但现在发病高峰到了40—50岁。”采访中吴强提到，他经手的病例中，最小的一位宫颈癌患者仅20多岁。对于有性生活的女性而言，平均1—3年做一次妇科普查非常重要。

  专家：接种前有必要做“病毒检测”

  相较“二价宫颈癌疫苗”，网友对“四价宫颈癌疫苗”的期待关键集中在适用年龄更广泛。针对国内市场当前对四价宫颈癌疫苗表现出的强烈兴趣，吴强教授的一个专业建议非常实用。“建议有过性生活的女性，在接种疫苗前做一个病毒检测，如果已经感染了HPV病毒，那么接种的意义不大。”未感染HPV病毒的群体，可以通过接种疫苗，产生抗体，抵御病毒感染；但如果确诊已感染的，不建议接种，建议通过定期的妇科普查，防范宫颈癌。

  两种宫颈癌疫苗有什么区别？

  很多人对“二价”和“四价”疫苗都有点分不清楚，二者有什么区别？南京市疾控中心也进行了解读。

  1

  二价疫苗用于预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。研究显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV，HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多；九价疫苗则针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

  2

  二价宫颈癌疫苗适合9-25岁的人群接种，而四价宫颈癌疫苗则适合20-45岁的人接种。20-25岁的可以自由选择接种二价或者四价宫颈癌疫苗，但不能混打。

  3

  接种该疫苗不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV感染和性传播疾病的措施。

  4

  20-25岁、40-45岁为HPV感染高峰，正在感染HPV不建议接种，如果已感染HPV病毒且已痊愈的话可以继续接种宫颈癌疫苗。接种前要询问清楚并如实告知接种人员自己的身体状况，是否有感染HPV病毒，并听从做接种人员的建议。

  9个问题告诉你疫苗该怎么打

  宫颈癌四价开打的消息出来后，很多网友都提出了疑问。怀孕是否能接种？外来人口如何才能打上疫苗？为此，南京市疾控中心的相关专家也进行了解答。

  其他各区什么时候有？

  答：除雨花台区外，玄武、建邺、鼓楼、秦淮、江宁、浦口本月底都会有相应疫苗可以接种。

  外来人口（外地人以及在南京工作但户口不在南京的）可以接种吗？

  答：疫苗供应量有限，建议联系所在区疾控中心，或者在社区卫生服务中心预约。

  其他区可以去雨花台区接种吗？

  答：应尽量在属地社区卫生服务中心接种，雨花台区疫苗数量有限，不能满足所有其他地区人群需求。

  可以刷医保卡吗？

  答：宫颈癌疫苗属于二类疫苗，自费接种，尚不能刷医保卡。

  打针之前，需要做什么检查吗？

  答：不需要专门检查，但明确有HPV感染的，需治疗后感染清除，方可接种。

  哺乳期可以打吗？

  答：没有证据说明接种疫苗对哺乳有影响，但建议最好等到哺乳期结束再行接种。

  有过性生活，可以打吗？

  答：可以。

  有没有网上预约，需要哪些证件？

  答：暂时没有网上预约，可以咨询属地区疾控中心。

  打针期间怀孕了怎么办？

  答：停止接种，等哺乳期结束再行接种。

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