儿童医院夜晚的急诊室。广报全媒体记者乔军伟 摄

大洋网讯 “六岁以下儿童的医疗服务价格将在原有基础上提升，最高不超过30%。”昨日举行的广州市人大十五届三次会议上，广州市卫计委主任唐小平向记者透露，近期将会调整儿科医疗服务价格，共涉及408项收费，“由于医保报销力度同时加大，调价不会增加家长的负担”。

儿科价格的调整最受关注

广州市于2017年7月15日零时全面启动城市公立医院综合改革，广州地区152家公立医院同时取消药品（中药饮片除外）加成、执行新的医疗服务价格政策。唐小平说，广州取消药品加成已有几个月时间，“以药养医”机制初步破除，门诊看病、住院的药费同比下降。数据显示，纳入医改监测的130家公立医院的门诊、住院费用中药品费用所占比例，同比分别下降4.***％和6.26％，次均门诊药费和次均住院药费环比分别下降1.07％和14.87%。

不过，唐小平提到卫生部门还发现了一些不合理的地方，将进一步调整医疗服务价格，重点是中医药、民族医药、儿科等科目的服务价格要调整。“目前，正着手由发改委牵头做相关工作，近期将要调整。”

其中儿科价格的调整最受关注，唐小平透露，会先调整6岁以下儿童的医疗服务价格，将根据国家有关文件的精神，在原来基础上，将儿科医疗服务价格提升30%，共牵涉408个项目的收费。

记者进一步采访市发改委收费处相关负责人获悉，今年将计划对公立医院的儿科和中医领域医疗服务价格进行调整。其中在儿科领域，已制定《关于广州地区公立医院实行六岁（含）以下儿童基本医疗服务项目价格加收政策的通知（征求意见稿）》在征求意见，即将于近日出台。

根据征求意见稿，列入此次六岁（含）以下儿童基本医疗服务加收幅度不超过30%，调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围。根据官网公布的项目表，具体的价格调整项目共有408项，涵盖了诊察、护理、换药、急救等项目。普通门诊诊查费从10元涨到了13元，急诊诊查费从21元涨到了27.3元，住院诊查费从25元涨到了32.5元。专家门诊的费用也都有所上涨；副主任医师的专家门诊费从20元涨至26元，主任医师的专家门诊费从30元涨至39元，而名专家门诊费则从80元涨到了104元。

调价出于留住儿科人才

“这次价格的调整，主要是出于体现医务人员技术劳动价值、留住儿科医务人才考虑。”该负责人解释。除了在儿科领域医疗服务价格动态调整，下一步计划在中医领域的医疗服务价格动态调整。

儿科医疗服务价格升价三成，会不会增加家长的负担？唐小平表示，因为医保报销的力度也同时加大，不会增加家长的负担。调价将在所有医院同时进行。

门慢患者在定点药店买药将可报销

谈到今后的医改动向，唐小平透露，今后持续推进医保支付方式改革。实施按病种分值付费，持续推进医保支付方式改革，今年起按病种分值付费病种数不少于1000种。

同时将推动建立GPO（药品集中采购组织）平台，按照大量集中采购要求，广州地区公立医院药品（医用耗材）将统一组团、集中招标采购，实施统一配送，减少流通环节，控制药品（医用耗材）成本。

值得注意的是，部分门特、门慢病种患者在定点零售药店购药今后可以纳入医保统筹支付范围，这些病人在药店买药也可医保报销，解决需要长期服药的慢性病人就近就便用药需求。

推行分级诊疗 三级医院诊疗量下降

现在，广州地区共有三级医院54家，三甲医院38家，全国百强综合医院9家，华南地区排名前20的医院有15家在广州，有国家临床重点专科97个（全省105个）。广医附一院呼吸科、市妇儿中心儿科等处于全国前列。

唐小平介绍，还有新建扩建医院正在进行时：2017年市中医医院同德分院已建成投入使用，市八人民医院新址二期工程、市第一人民医院南沙分院二期后续工程施工进展顺利，广州呼吸中心、市红十字会医院住院综合楼项目、市胸科医院整体扩建项目、花都区人民医院新址和广州市妇女儿童医疗中心南沙分院等一批市、区重点建设项目动工建设。

广州推行“分级诊疗”，逐步改变都涌往大医院看病的状况，大医院的接诊压力有所缓解，更多患者转向基层医院就医。至今全市11个区组建医联体75个，覆盖435个各级各类医疗机构。

监测数据显示，纳入广州市医改监测范围的二级以上公立医院就诊疗量同比、环比均呈下降趋势。其中三级医院诊疗量同比下降2.68%，环比下降8.65%。相对应的，基层医疗卫生机构的诊疗量同比去年增长13.99%，高血压、糖尿病等慢性病人在基层就诊比例明显上升，可以说“基层首诊”“小病在社区”等改革目标初步实现。

唐小平提到，现在全市100%的社区卫生服务中心和镇卫生院都开展家庭医生签约，开展签约服务的家庭医生共3828人，签约居民448.34万人、签约率33.21%。签约重点人群215.62万人、重点人群签约率71.63%，完成了国家和省下达的目标任务。

新生儿六成是二孩

财政年增亿元促进儿科建设

广州稳妥实施“全面二孩”政策，唐小平向媒体发布了去年广州二孩出生情况——

2017年，广州常住人口和户籍人口出生数分别为23.5万人和17.1万人，其中二孩出生总量分别为13.4万人和10.1万人。常住人口出生二孩率从上年末的43.5%提升至57.2%，户籍人口出生二孩率从上年末的41.9%提升至59.3%，全市每出生10个小孩中有6个是二孩，政策调整引发的群众堆积生育意愿释放，“全面两孩”政策效果显现。

应对“二孩”的到来，医疗系统做了什么准备？

唐小平介绍，针对二孩生育高峰，广州建立预警机制，以区为单位建立应急预案，确保辖区孕产妇顺利建档、产检和分娩，重症孕产妇和儿童救治渠道通畅。针对儿科医生的紧缺，广州市制定了儿科医疗建设经费补助办法，市区财政每年新增投入近1亿元促进儿科建设。记者同时获悉，广州医科大学、南方医科大学已增设儿科专业。现在，全市儿科床位5600余张、儿科医生2500余人，已比2015年分别增加10%和5.7%。

在妇幼保健机构建设上，南沙区已动工建设市妇儿中心南沙院区，黄埔区启动建设广医附属妇女儿童医院，增城区引进市妇儿中心合作建设增城院区，荔湾区启动儿童医院建设项目，各区妇幼保健院、儿童医院改扩建项目按计划推进。番禺、花都、白云区妇幼保健院也已升格为三级妇幼保健院。

（广报全媒体记者卢文洁、汤南、杨洋、何颖思、秦松、梁超仪、魏丽娜）

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