合川区人民医院心血管内科主任 曹优文

     专家介绍：

     曹优文，合川区人民医院心血管内科主任，三级主仼医师，中国中西医结合学会农村基层委员会委员，重庆中西结合学会理事，重庆市中西医结合学会内科专业委员会副主任，重庆老年医学会心脑血管专业委员会常委，重要络病专委会委员常委，重庆心脑同治专业委员会常委，重重庆医学会心血管专业委员会委员，重庆高血压专业委员会委员，重庆心律学组委员，重庆心脏康复与心衰专业委员会委员，合川医学会内科专业委员会副主任。卫生部百万公众ADR(药品不良反应）培训工程重庆市优秀师资。合川医学会首批专家组成员，合川医学会普通内科、心内科医疗鉴定首席专家，合川冠脉介入先躯，合川唯一获得中华心血管病学会冠脉介入和经桡冠脉介入培训双合格学者。

    在合川区率先开展：冠心病踏车试验检查、AMI静脉溶栓、动态心电图、12导同步记录心电图检查、动态血压检查、经胃镜食道癌支架植入术、高频探头外周动脉检查、经超声引导肝肾囊肿介入治疗、心脏介入（PCI和起搏器治疗）等。2016年主持完成冠脉造影1360台，冠脉支架置入200人次，双腔起搏30台。2017年主持开展并完成射频消融治疗心侓失常20台。目前团队已经完成各种心脏介入手术4000多台，手术量居重庆区县前列。

     据《中国心血管疾病报告2016》统计，目前,我国心血管病死亡率在农村和城市分别占45.01%和42.61%，仍居城乡居民总死亡原因的首位。这让我们意识到，提升医疗机构心血管病诊治水平、完善急救通道机制、加强群众患病意识势在必行。作为合川区最早成立的心血管病独立专科，合川区人民医院心血管内科率先在区内开展各种心脏介入手术，并与基层医疗单位和基层群众实现紧密联系，保障医疗水平综合提升，用“全力救治”的信念守护着心血管病人的健康。

    心血管医生既要懂影像也要懂介入

    介入手术是目前较为先进的心脏病微创诊治方法，包括冠状动脉造影术、PTCA +支架术、射频消融术、起搏器植入术、冠状动脉腔内溶栓术等。其创伤小、恢复快、能大大降低药物副作用，对心血管病人尤其是高龄或危重症患者来说意义重大。

    “不开展介入手术不行，只要越过了这个瓶颈，科室的技术水平将上升一个新台阶，更多的患者也将能够留在区域内看病。”作为心血管内科主任的曹优文，于2014年率先在合川区开展心脏介入手术，当年即为300余名患者成功施行，获得了颇大的反响。随着心血管疾病发病率的上升和科室影响力的扩大，该科心脏介入手术量逐年上涨，截至今年11月，2017年心脏介入手术量达1600余台，总量达4000余台。

    这为该科积累了丰富的经验，达到市级先进水平。

    心脏介入手术是在影像学方法的引导下，经过穿刺体表血管，借助专业器械，将导管送到病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，对医生有着较高的技术要求。“心血管内科医生既要懂影像，又要懂介入。”曹优文认为，人才力量是科室技术水平的支撑，故不断鼓励科室医生外出进修学习，培养专业的技术水平，并探索学科的更高层次。

    科室还熟练开展了冠脉造影、临时和单双腔永久起搏、左右心导管检查、外周动静脉造、食道调搏、心脏飘浮导管、PICCO等技术，于今年开展心律失常射频消融治疗，获得广泛关注。

    紧密联系基层  完善心血管病人健康“通道”

    几个月前，52岁的陈先生因胸痛从合川区大石社区卫生服务中心上转至合川区人民医院，其心电图也随之一起上转。心血管内科医生通过心电图确诊其为左主干病变，经造影发现其左主干开口，病况危急。医生为其采取支架植入介入手术，因抢救及时，病人成功脱离危险。

    据了解，合川区心电网络中心设立于合川区人民医院心血管内科，科室承担着全区心电图处理任务，基层医疗单位可通过信息网络上传，最终由上级医院得出诊断报告。“这样的模式有利于让每一位患者都享受到专家的诊断服务，保障他们在最短的时间内接受到正确的治疗。”曹优文说道，目前，科室通过基层上转而来的患者超过50%。

    同时，作为合川区胸痛中心龙头医院，科室以新院搬迁为契机，大力加强与基层的联系。目前，在曹优文的带领下，科室以走访了钱塘、龙市、太和、草街等8家乡镇卫生院，对其医生进行心血管疾病相关知识培训，普及急性心肌梗死防治知识，倡导胸痛中心绿色通道。

    “要多和老百姓交流，让他们认识疾病并意识到疾病。”曹优文介绍，为加强群众患病意识，科室与群众进行直接联系，多次深入社区开展健康科普教育活动等。

    “下一步，科室将计划完善胸痛中心建设，完成国家认证。优化心脏介入手术，培养专业人才，加大队伍建设，提高学术水平，争创市级重点专科。”曹优文说道。

    全力救治是对医者也是对患者最好的交代

    心脏介入手术结果多为不可预知，其往往风险较大、难度较高，导致现实中出现医生因害怕承担风险而在手术台面前退缩。故完成一场心脏介入手术不仅要求医生技术过硬，更要求医生胆大心细，有足够的心理准备。

    “当我把患者从死亡边缘拉回来的时候，面对家属的激动与感谢之情，心里充斥的不仅仅是喜悦，更是一种成就感。在获得家属信任的情况下，尽全力去救治，既对得起自己的职业，也对得起患者，这是对我们医生也是对病人最好的交代。”曹优文说，手术中也不可避免会出现困难，但最重要的是要一心想着去解决。自从事心血管内科工作以来，曹优文从未在手术台面前退缩，经他成功救治的患者不计其数，其中也无一例失败。由于在临床上的丰富经验，曹优文多次主持市级心血管疑难病交流会，与全市专家分享心血管疾病诊治心得与经验。

    “除了扎实的专业技术以外，医生更需要具有对待病人的爱心和责任心，只有受患者信赖的医生，才会成为一个好医生。”曹优文语重心长地说道。

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