术前的两个“小黄人”，左边为小炜，右边为小杰。通讯员供图

    在中山大学附属第三医院岭南医院的肝胆外科病房，7个月大的小杰好奇地打量着一切，抱着他的妈妈红了眼圈。同一病房8个月大的“小病友”小炜则张着小嘴，睡得香香甜甜。

    小杰和小炜都是患先天性胆道闭锁的患儿，因胆汁淤积在肝脏导致肝脏硬化、生命垂危，手术前两个宝宝皮肤蜡黄，肚皮鼓鼓，就像两个“小黄人”。在20天前，两个小家伙同时进行了肝移植手术，一名5岁女孩死后捐献的肝脏，让他们同时获得新生。

    两“胆道闭锁”患儿

    生命濒危亟待肝脏移植

    小杰来自茂名，在他出生后不久，父母就发现小杰全身蜡黄，在当地医院诊断为“胆道闭锁”。

    中山三院肝脏移植中心易述红教授介绍，我国每年有近5000例胆道闭锁患儿出生，胆道闭锁会导致胆汁淤积在肝脏内无法排出，不治疗的话，患儿会在7个月到18个月内出现肝硬化并夭折，最佳解决方法就是肝移植。

    检查发现，7个月大的小杰只有7公斤重，肝功能恶化明显，血总胆红素最高达530umol/L，凝血指标也远高于正常，亟需立即进行肝移植。可是住院后，一直没有合适小杰的供肝。

    小炜虽然比小杰还大1个月，但严重营养不良，体重比小杰轻，包括腹水的重量只有6.5公斤，血总胆红素高达227umol/，胆汁酸超过正常的15倍。因为腹水堆积，小炜的肚子一天天增大，胳膊大腿却瘦得没肉，小脸愈加黑黄，眼球巩膜黄绿黄绿的，小脚肿胀，情况危急。

    由于家庭原因，这两个孩子都不能做亲体肝移植，医生只能看着他们一天天皮肤、巩膜变得更黄，肚子变大，“若再不移植，过几天就没了。”

    女童因外伤而脑死亡

    捐献肝脏救活两婴儿

    8月10日，中山三院传来消息，有个5岁的女童因外伤而脑死亡，身后大爱捐献肝脏。时间紧迫，在供肝获取前没法进行细致肝脏CT检查情况下，肝移植中心的专家们凭借丰富经验迅速对捐献女童的肝脏进行了评估。

    经过精确测算，肝脏的体积适合劈离成两部分，分别给两名体重7公斤左右的儿童。小杰和小炜有救了！5岁女童的肝脏被一分为二，右半肝给小杰，左半叶给小炜。

    由于两名婴儿的肝脏血管胆管都格外细小，这场手术难度非常高，主刀专家在术中要戴着4.5倍的放大镜来精细吻合血管和胆管。此外，儿童肝脏非常幼嫩，劈离的创面“跟豆腐一样”，缝合创面也极其考验技术。两场移植手术分别用时9小时、10小时。

    术后7天，两名小宝宝的肝肾功能已经完全正常，未出现明显的并发症，近日将康复出院。他们的黄疸也渐渐消退，逐渐恢复了粉嫩的肤色。

    劈离式肝移植

    可挽救更多肝病患者

    易述红介绍，劈离式肝移植是将捐献的肝脏一分为二，移植给不同的患者，能有效扩大供肝来源，挽救更多肝病患者。此前，国内报道的劈离式肝移植，多是将一名成人的肝脏一分为二，分别给一名成人和一名儿童使用，此次儿童肝脏劈离式移植为全国首例。

    近两年来，中山三院肝脏移植中心在劈离式肝移植领域位居国内前列，去年曾完成国内受体最高年龄（76岁）的劈离式肝移植，今年4月还完成受体年龄相差72岁的劈离式肝移植。

    南方日报记者 李秀婷

    通讯员 江澜 杨攀

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