诺贝尔奖得主马歇尔教授到大鹏新区中心医院的名医工作室出诊。

    深圳大鹏新区远离原特区内，基础设施薄弱，就医是大鹏新区群众最关心、最直接、最现实的民生问题之一。

    百姓冷暖，民心所系，高标准满足人民群众对生命健康、美好生活的追求，正是“美丽大鹏”建设题中之义。为此，大鹏新区党工委、管委会创新思路，于2017年6月23日联手市医管中心成立的全市首个市、区两级共建的医疗健康集团一一大鹏新区医疗健康集团。

    市民和业内人士对于该集团的成立和发展给予积极评价。大鹏新区公事局2017年公众总体满意度在全市医院主管部门排名均处于前三。业内人士也表示，大鹏新区率先打破区域限制，建立深圳首个三级联动的跨区域健康集团和整合式健康网络，也是医疗体制改革的很有价值的探索。

    “我们要将医疗卫生事业的改革发展红利最终落实到新区基层人民群众身上。”大鹏新区党工委书记王京东表示，大鹏新区医疗健康集团将持续推进“3个全覆盖”(即家庭医生签约、慢性病防治及健康管理全覆盖),确保大鹏新区群众“小病不住社区,急病不出新区,大病不出集团”,全面落实市、区医疗服务质量和效率的同城同质,为新区建设“一标五区”提供保障。

    撰文：凤飞伟 曾理 吴康连

    摄影：朱洪波

    进展▶▷7项一体化建设已起步

    大鹏新区党工委副书记、管委会主任李勇表示，大鹏新区由于历史欠账，医疗卫生软硬件水平与市级医疗机构相比差距较大，而且近年来每年都要接待超千万人次旅游人员，节假日诊疗需求、突发救援等给新区医疗卫生系统带来了巨大压力，“大鹏新区医疗健康集团走出一条创新道路，让每个大鹏人都能感受到医疗福祉。”

    据介绍，该集团以市第二人民医院为牵头单位，联合大鹏新区中心医院、大鹏新区妇幼保健院、大鹏新区康复医院以及辖区内社康中心，从分级诊疗、质量管理、学科建设、人才培养、远程医疗、健康管理、集约化检验平台和信息化建设等方面入手，探索建设深圳特色的跨区域、三级联动的医疗健康集团。

    近半年来，该集团各项建设全面推进，集团执行院长陈斌表示，目前集团完成医疗健康集团组织架构等建设工作，成立4个管理办公室及17个专家委员会进行垂直化管理；明确3家分院功能定位和建设发展目标，并以“三名工程”为依托打造高水平学科，目前2个团队在医疗健康集团的组织下已稳定开展工作，形成专家定期来深的工作模式；药品、信息、健康管理与慢病管理、检查与检验管理、医学教研资源管理、人才培养、后勤保障等7项一体化建设已起步。

    同时该集团一边实施基层医疗机构硬件标准化建设和持续提升工程，一边加强基层医疗机构以人才队伍为核心的业务能力建设，共组织市二医院专家对3家分院及社康中心对医务人员进行专题讲座、技能培训等14场次，派出专家讲师44人次，培训学员833人次。

    创新模式▶▷突破瓶颈构建“紧密型”医联体

    大鹏新区开创市、区医疗资源纵向整合的医改新模式也得到业内的广泛关注。

    深圳市级和区级医疗机构运作是由市级和区级两级财政分别拨款支持，因此在大鹏新区医疗健康集团成立之前，深圳其他区域成立的基层医疗集团或紧密型医联体都是基于辖区内的资源整合成立，而大鹏新区医疗健康集团突破这一瓶颈，通过体制机制创新，构建了人、财、物都将归集团统一调配的大鹏新区模式。

    据介绍，大鹏新区医疗健康集团采用三甲医院管理标准，新区医疗机构与市二院实现十二个“一体化”，即行政管理、人员管理、信息建设、分级诊疗转诊服务标准、家庭医生签约管理、健康管理、检查检验管理、药品管理、人才培养、绩效考核管理、医学科研资源管理、后勤保障等。

    在推进高度一体化的同时，大鹏新区医疗健康集团内部又根据实际情况有所分工：市二医院担任的是核心医院角色，承担主要的诊疗和管理等职能；区级医院承担能力范围内的基本诊疗和特色专科疾病诊疗等职能；各基层社康中心按照工作目标和管理要求，开展医疗、公共卫生等健康服务。

    业内人士如此评价，这种市、区共建优势在于，既能发挥市属医院优质医疗资源的疑难复杂疾病诊疗优势，也能发挥基层医疗卫生机构的慢病管理和健康促进的预防优势，形成真正的三级诊疗、三医联动（医疗、医保和医改）和双向转诊，同时促进大鹏新区居民的卫生与健康服务观念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从“以医院为重心”向“以基层为重点”转变。

    深圳市医管中心负责人表示，集团成立的初心是希望新区居民不出集团就能享受市一级健康诊疗服务，“大鹏新区率先打破区域限制，建立深圳首个三级联动的跨区域健康集团和整合式健康网络，将通过不断探索，形成体系，为中国医疗体制改革提供可对外辐射、可借鉴的‘深圳样板’。”

    ■相关

    优质医疗资源下沉基层

    获群众好评

    未来将实现集团内医疗卫生服务“同城同质”

    “真没想到在家门口就有名医给我们看病。”27日的大鹏新区医疗健康集团2017年度工作会议还特别邀请了新区25个社区的居民代表旁听，现场一位代表激动地表示。

    随着大鹏新区医疗健康集团的成立，优质医疗资源得以下沉至基层，该集团开展的义诊、专家诊疗、双向转诊等也都让群众切身感受新区医疗卫生事业实实在在的变化，赢得了市民的好评。

    展望集团前景，集团相关负责人表示，未来集团将在信息交换和共享的基础上实现集团内医疗卫生服务“同城同质”。

    ▶成效

    新建5家名医工作室

    统计显示，在义诊方面，集团揭牌成立以来，先后联合3家分院，共举办7场义诊活动，邀请国内名医名专家到新区送服务，共122名专家现场进行义诊、查房及培训，共服务群众上万人次，广受新区百姓好评。

    在名医诊疗方面，该集团成立以来，各分院合计新建5家名医工作室，另外正在积极申报中医科名医工作室。2017年新区“名医工作室”专家合计诊疗患者6180人次，带教查房1446人次，举行名医讲堂60次；积极委派专家下基层，已新委派3位专家长期固定下各分院进行诊疗。

    在药物供给方面，目前该集团已成立药事管理与药物治疗学委员会，下属3家分院和22家社康中心的基本药物将增至800种，基本满足患者日常所需。

    在分级诊疗方面，医疗健康集团成立以后，下属3家分院与市二医院双向转诊病人88人，其中上转30人、下转58人。

    在家庭医生服务方面，截至2017年10月各社康中心已完成家庭医生服务协议居民总数60944人，户籍人口家庭签约数为19774人，户籍人口家庭签约率为72.07%，重点人群签约服务覆盖率达96%以上，3家分院电子档案建档总数为208860人，总建档率为99.56%；对辖区60岁以上老人进行免费体检并下发体检报告进行健康管理与教育；建立家庭病床服务，目前建床20张。

    ▶展望

    看专家可“不出新区”

    谈及集团下一步的发展，集团相关负责人陈斌表示，集团的目标是到2020年，每个办事处至少有一家一级社康中心，每万人家庭医生数从现在的3.2人提升到4人，全新区拥有50个以上家庭医生团队，实现对新区全人群的家庭医生签约、慢性病防治及健康管理3个全覆盖。

    其中，信息一体化将是一大亮点。其最终目标是建立一个集成信息化共享及协同办公两大平台的卫生数据中心，实现集团内各级医疗机构数据中心的网路连接和信息互联互通，在信息交换和共享的基础上实现集团内医疗卫生服务“同城同质”，即患者在大鹏新区任何一家社康中心或医院就诊，就能通过远程医疗会诊系统，“看到”市二医院专家。

    最终，信息一体化平台将实现患者健康信息的标准化、即时化和共享化，通过信息化手段支撑医疗协同服务体系之间的信息联动，实现社康中心——区级医院——市二医院间的网上预约转诊，相关医生掌握患者在区域内医疗机构的就医信息和就诊情况，为进一步诊疗提供参考和依据；各医疗机构的出院病人信息第一时间自动转发到病人所在社康中心，方便家庭医生及时回访，开展社区康复。

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