聚沙母婴资讯网聚沙母婴资讯网

保大病 添动力 抓普惠 强监管

一、大力开展健康扶贫,着力解决致贫返贫主要成因。

国家扶贫办数据显示, 因病致贫、返贫的贫困户一直占建档立卡贫困户总数40%以上,为此宁夏人身保险业着力开展健康扶贫工作。一是率先实现大病保险全覆盖。在固原、石嘴山两市试点基础上,2014 年推动大病保险在宁夏全面开展,较国办发〔2015〕57 号文件要求,提前 2 年在全国率先实现省域全覆盖。截止2017年6月底,累计为11.33万人次报销医疗费用5.11亿元,患者实际报销费用平均增加14个百分点,困难群体医疗负担有效降低。二是创新开展大病补充保险。为更好地解决因病致贫返贫隐患,最大限度减轻贫困户医疗负担,2016年宁夏保监局积极协调自治区扶贫办,为建档立卡贫困人口提供大病补充医疗保险,对于基本医保、大病保险报销后的合规费用分段按比例赔付,已累计为957名贫困人口支付6***.09万元。三是不断提高贫困人口保障水平。研究制定大病保险特惠政策,将起付线由8400 -9500元统一下调至 3000 元,报销比例提高5个百分点,20个特殊病种再提高2个百分点。升级大病补充保险,将大病保险报销后个人负担的医疗费用全部纳入理赔范围;取消分级累进报销规则,个人负担目录内费用统一报销70%;增加目录外医疗费用保障责任,报销比例50%、限额2万元;提高女性特定疾病保销比例。

二、充分发挥增信作用,着力增强脱贫致富内生动力。

生产创收是贫困群众脱贫致富的关键,宁夏人身保险业通过为借款人提供风险保障,撬动信贷资金,有效缓解贫困群体生产创收借款难问题。一是开展互助社社员意外伤害保险。协调自治区扶贫办印发《关于全区贫困村互助社为社员购买意外伤害综合保险的通知》,为全区开展贫困村互助社扶贫小额保险工作提供了政策支持。三年来共为11.1万户次50万人次及其家属提供意外身故、残疾、意外医疗等多重保险,保障社员人身安全的同时也为6.39亿互助资金提供风险保障,确保互助资金安全高效。二是开展借款人意外伤害保险。为发起借款的建档立卡贫困农户分散化解因意外伤害导致还款难的风险,推动贫困户小额贷款实现无抵押、无担保,成为“造血”式扶贫的重要推动力。三年来共为41.68万人次的贷款客户提供了272.77亿元风险保障,累计赔付2322万元,受到金融机构和贷款困难户的欢迎。三是开展外出务工人员保险。为提高外出务工人员保障水平,促进劳务经济发展,宁夏人身保险业积极联系当地政府开办外出务工人员保险,其中灵武市政府为全市4.2万户劳务输出家庭投保外出务工人员保险。

三、扎实推进普惠保险,着力提高弱势群体保障水平。

贯彻落实中国保监会《关于印发全面推广小额人身保险方案的通知》,大力开展适合经济条件不好、保费负担较少群体的小额人身保险,着重关注社保机制未覆盖到、保障水平较低的困难弱势群体。一是协调自治区民政厅、老龄委办公室印发《关于开展老年人意外伤害综合保险工作的通知》,在全区开办老年人意外伤害保险,累计承保10万人,提供风险保障14.73亿元。其中在贫困人口聚集的固原市,占人口12.7%的55岁至80岁老年人的保费由财政补贴50%,3.6名万城乡低保老人的保费由财政全额承担。二是提升贫困地区在校学生和教师队伍的保障水平,向乡村女教师捐赠“两癌”保险,覆盖全区3.91万名乡村女教师,风险保障额度达7.81亿元。三是协调自治区妇联印发《关于开展关爱妇女“爱妮保”工作的通知》,对城市低收入妇女、单亲母亲等困难妇女群体给予保费优惠,联合爱心企业家开展关爱贫困单亲母亲公益项目,为5000名贫困单亲母亲投保女性安康团体疾病保险,提供风险保障5亿元。四是针对大学生村官在基层工作面临的风险和后顾之忧,协调印发《宁夏回族自治区大学生村官重大疾病和人身意外伤害综合保险实施办法》,三年来累计为2869名大学生村官提供22.52亿元风险保障。五是针对农业生产和农村生活中易发多发风险,大力开展农村小额人身保险,三年来累计为119.07万人次提供风险保障178.93亿元,支付赔款2亿元。

四、不断加强监管工作,着力提升保险扶贫能力水平。

一是鼓励创新发展。按照放开前端、规范中端、管住后端的原则,鼓励保险公司围绕扶贫工作创新保险产品和服务。鼓励保险公司在贫困县乡村增设服务网点,放宽当地销售人员展业资格条件,提高保险服务在贫困地区的覆盖面。二是加强监督管理。要求大病保险、大病补充保险严格落实单独核算政策,按照收付实现制,独立核算,收支平衡,保本微利。要求小额人身保险业务进行专项统计、动态监测,以社会效益为先,兼顾商业利益和可持续性,切实满足贫困群众的保障需求。要求人身保险公司着力加强贫困地区的机构人员管理,严禁销售误导,严禁贪占挪用扶贫资金的违纪违法行为发生。三是严格执法检查。抓住承保机构投标、经营风险监测、服务标准规范等重点环节进行监督检查,确保大病保险合规稳健运行。严厉打击销售误导、不履行保险合同义务等违法行为,确保贫困地区群众接受的保险服务质量和水平不打折扣。

深圳观澜富士康



















未经允许不得转载:

相关推荐