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绘图 沈江江 |
【核心提示】
50多岁的张女士（化名）越发严重的胸痛，60多岁的李先生（化名）久治不愈的哮喘，这两种看似不相干的症状，都是因为一种疾病引起的，并且都因病情严重而前往医院治疗。“经过检查，他们患上了不同程度的胃食管反流，如果身体多个部位都有不舒服，且久治不愈、疗效不好，最好查查胃食管反流。”扬大附属医院（扬州一院）消化内科副主任医师邓彬表示。
反酸+胸痛+消瘦 她怎么了？
一查竟是患上“胃食管反流”
家住西区的58岁张女士，10年前刚退休时，就莫名出现反酸、胸痛、食欲不振等症状。刚开始，她以为自己心情不好，吃饭不香所致，就自寻其乐，参加了社区几个活动队，早晚还和邻居们跳广场舞。
可是，张女士并没有因此身体变好，还是动不动胃里反酸。“什么甜的、黏的东西，一概都不敢吃。”除此，张女士食欲不振，整天吃不下饭，人一天天瘦下去。而最让她难受的是，还经常胸痛。
“我妈在世时心脏就不好，难道我也患了心脏病？”张女士再不敢耽搁，在丈夫的陪伴下，到医院检查。经过心电图、彩超等多项检查，医生诊断其没有心脏病，根据其症状，建议其去消化内科检查。“之前胃里不舒服，以为是小病，所以没当回事，既然心脏没毛病，就去查一下胃吧。”
经过检查，张女士被诊断为胃食管反流。邓彬表示，胃食管反流病是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。“有的患者胸骨疼痛严重时，可放射到前胸后背与肩颈部，与心绞痛非常类似，所以很容易被误诊成冠心病。”
多年哮喘加重 却总不见好
胃酸刺激气管神经引起痉挛
67岁的李先生则是因为哮喘严重，却治疗无效，后发现是胃食管反流所致。李先生的哮喘史约8年，“我对花粉、螨虫什么的都不过敏，也不怎么咳嗽，不知怎么就哮喘了。”
与一般人不同，李先生每次哮喘发作基本在夜里，而且很严重。“好好地就感觉透不过气来。”在这几年时间里，李先生也去医院看过，并向医生讲述详细的病情，“医生就开一些止喘的药，但只能勉强控制病情，过不了多久，哮喘就又发作了。”
后来，有次李先生因吃坏了东西，得了急性肠胃炎，去医院消化科求诊。在向医生讲述病史时，他提到自己久治不愈的哮喘。邓彬听闻，让其肠胃炎好后，再来医院做一项特别的检查，“这是一种食管酸测定。结果显示，病人属于重度胃食管反流患者，其反流的胃酸已侵蚀了气管、刺激了气管内神经、引起气管痉挛，导致出现严重的哮喘和咳嗽症状。”
专家提醒
身体多部位久治不愈
最好查查胃食管反流
所幸，张女士和李先生经过对症治疗，胃食管反流的病情好转后，胸痛和哮喘的情况也各自有了好转。邓彬表示，胃食管反流这种病，在欧美国家是一种常见病，以前在国内不多见，如今随着人们喜食高糖、高脂食物，发病率在逐渐提高，特别是一些老年人，患上胃食管反流并不自知。
他提醒，如果患者觉得身体多个部位不舒服，且久治不愈、疗效不好，最好查查胃食管反流。“比如出现上述没来由的胸痛，长时间的哮喘，就可去消化内科做胃镜或食管酸测定，来判定有没有患上胃食管反流。”
邓彬告诉记者，在门诊上，经常碰到胃食管反流的病人。“因为长期的反酸，食管黏膜出现损伤，有的病人甚至出现吞咽困难。“我们会建议病人做一个胃镜，排除食管癌。如果不是食管癌，则是因为胃食管反流病情严重了，造成这种吞咽困难。”对于这种疾病的治疗，大多数人症状较轻，一般通过药物治疗就可达到一定效果；病情较重的，可通过微创手术治疗。
通讯员 仇上斌 记者 张庆萍
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什么是胃食管反流？
顾名思义，指胃液内容物反流入食管刺激引起的不适或疾病。当胃下行排空受到影响、胃内压力增高时，同时存在食管下段括约肌贲门松弛，胃液向上逆向反流入食管，由于食管黏膜对胃酸、胃蛋白酶、胆汁等成分的刺激不能耐受或过于敏感而造成食管的炎症，表现为烧心、胸痛和反酸等症状，称为胃食管反流病，英文简称GERD，医生俗称“哥德”。胃食管反流病是常见病，人群中患病率5%-10%，多见于中老年、肥胖的人群。
如何预防胃食管反流？
不要饮食过饱，过饱会引起胃内压力增加，可导致反流；
少食辛、辣、酸、甜食物，也要少食油炸、灼、炙、焦食物；
不要吸烟、酗酒；
饮水不要过烫，以免胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降，汤水过烫还可灼热伤胃、食管黏膜而引发该病；
要保持正确体位，特别是餐后不要弯腰，不要马上卧床，特别不要以头低位卧床，吃饱后应站立、坐或慢步走；
不要穿紧身衣裤，保持排便通畅，以免因腹腔压力增加、胃肠动力下降、排空功能发生障碍而诱发该病。
此外，还要注意季节变化，加强自我保健。平时要保持乐观、平常的心态，不思虑过度，不发脾气，保持消化功能的正常。日常生活中能注意到这些，胃食管反流症则能得到预防。
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