目前南京进入流感高发季节，很多孩子不幸中招。
　　冬春季儿童常见传染病有哪些？如何预防？万一感染了怎么办？
　　针对这些问题，昨天，记者采访了市疾控中心急性传染病防制科的马涛医生。
　　通讯员　马国亮　本报记者　章庆

　　东方卫报：近年来，南京市冬春季儿童常见传染病都有哪些？
　　马涛：根据既往监测数据显示，我市冬春季儿童常见传染病主要有诺如病毒、轮状病毒引起的急性胃肠炎和肠道病毒引起的手足口病，还有流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病。

　　东方卫报：能具体介绍一下吗，比如诺如病毒？
　　马涛：诺如病毒的传染源是病人或隐性感染者，传播途径主要有三种：一是人传人，可通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播；二是食源性传播，食用被诺如病毒污染的食物；三是水源性传播，饮用被诺如病毒污染的水。
　　诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，它的感染剂量非常低，10个左右的病毒就可引起发病。
　　近年来，诺如病毒感染暴发疫情大幅增加，疫情主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。诺如病毒具有明显的季节性，人们常又把它称为“冬季呕吐病”，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等，成人腹泻症状比例高，而儿童呕吐症状比例较高。病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。
　　轮状病毒与诺如病毒类似，发病较多的为6月-24月龄的婴幼儿，秋冬季节多见，病程一周左右。

　　东方卫报：疱疹性咽峡炎和手足口病有什么异同，为什么要把它俩作比较呢？
　　马涛：这两种疾病都是由肠道病毒引起的，什么是肠道病毒呢？它是一大类病毒，主要通过粪-口途径传播，在肠道内增殖，但一般不引起如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。它主要引起肠道以外的其他系统疾病，如手足口病、疱疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎、流行性胸痛等。同一种肠道病毒可以引起多种疾病或临床特征，而一种疾病或临床特征也可由不同的肠道病毒引起。
　　引起手足口病的肠道病毒有多种，其中以柯萨奇A16和EV71最常见，可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏）等传播，亦可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播；起病急，主要表现为发热，手、足底、口腔黏膜和臀部出现斑丘疹、疱疹，病程为7-10天，一般预后良好，少数病例可出现病毒性脑膜炎等重症表现，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
　　疱疹性咽峡炎传播途径与手足口病类似，也是以症状命名的疾病，不同的是它的典型症状为咽部的丘疹、疱疹和溃疡，症状较轻，病程一般在一周以内。

　　东方卫报：接种　EV71疫苗就能完全预防手足口病？
　　马涛：这个问题得从两个方面来看，第一，引起我市手足口病的病原主要是柯萨奇A16和EV71，还有少部分病例是由其他肠道病毒引起，但是重症病例多由EV71引起，所以接种EV71疫苗可以有效地预防EV71引起的手足口病，从而预防重症手足口病的发生；第二，接种疫苗后，由于存在个体差异，不会百分百都产生抗体而起到保护作用，但这种比例一般比较低。

　　东方卫报：最近在一些家长群里看到，孩子曾接种过水痘疫苗，有的甚至接种过两剂次，还是发生了水痘，是水痘病毒发生变异了吗？
　　马涛：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的以发热和出疹为主要表现的急性传染病。该病毒仅有一个血清型，抗原稳定，未发生变异。近年来确实有一些突破性水痘病例报告。研究发现，突破性水痘病例较原发病例年龄大，提示可能与接种水痘疫苗时间较长，抗体滴度水平下降有关，但突破性病例一般症状较轻。水痘疫苗需要尽早接种，由于得过水痘后一般可以产生持久免疫，不推荐已感染过的儿童接种水痘疫苗。

　　东方卫报：目前南京进入了流感高发季节，流感主要有哪些表现呢？
　　马涛：流感是由流感病毒引起的，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛等症状。与普通感冒相比，流感的全身症状相对较明显，传播迅速，对于学校、托幼机构等单位，出现病例后极易引起聚集性发病。
　　目前，我市已经进入流感高发季节，流感可防可控可治，大家不必过于恐慌。
　　小贴士
日常如何防范这些传染病？
　　勤洗手：饭前便后、外出回家后要用香皂或洗手液等给自己和儿童洗手；　看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；
　　不要让孩子吃生冷食物和生水，使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、煮沸消毒；
　　注意保持个人卫生和家庭环境卫生，居室要经常开窗通风，家里的衣被要经常拿出去晒；
　　疾病流行期间，不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；　避免接触类似症状或患病儿童；
　　儿童出现相关症状，要及时到医疗机构就诊，并按医嘱做好患儿的护理，就诊时可以给儿童戴口罩，防止发生交叉感染；
　　可通过接种疫苗来进行预防，像轮状病毒、EV71、水痘、流感病毒等；
　　要经常锻炼，注意保暖，保证充足的睡眠和休息，不建议服用抗生素或抗病毒药物来进行预防。

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