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健康扶贫如何“望闻问切”?

十九大报告明确提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,对于宝鸡市渭滨区来说,就在2016年,还有555户贫困户属于因病致贫,占到全区贫困户总数的40%,健康扶贫,任重而道远。渭滨区区委书记张德科表示:“有健康才有小康,健康扶贫的实质就是用‘问诊’的方法去开良方、拔穷根。”
   2017年,渭滨区卫计系统通过开展“望闻问切”一系列举措,让渭滨区贫困群众脱贫希望越来越大,前进的道路越走越宽。
  找准“民之所望”的大方向
   健康扶贫,其本质是扶正患病贫困人口的身体“根苗”,这既是民之所望,更是扶贫政策制定的方向。为此,渭滨区聚焦精准施策,创造性地做好顶层设计,着力让贫困人口看得起病,看得好病。
   健康扶贫顶层设计的一个重要保障就是统筹协调“九龙治水”问题。从纵向看,渭滨区形成了政府区长任组长、副区长任副组长的领导小组,并在区卫计局下设办公室;从横向看,区财政局、卫计局、民政局、人社局、农业局、监察局、审计局和各镇行政主要领导在健康扶贫领域各有分工、各担使命。
   在全面摸清渭滨区因病致贫、因病返贫各项“底子”后,相关部门先后出台了《渭滨区脱贫攻坚农村健康脱贫工作实施意见》、《渭滨区脱贫攻坚健康脱贫工作方案》、《渭滨区深化健康脱贫工作实施意见》等系列机制性文件,从健康扶贫工作原则、范围对象、方式标准、救助程序、监督管理等进行了细化和明确,区财政部门专门设立了1500万元健康扶贫专项资金,以确保健康扶贫领域各项工作顺利开展。
  构建“闻一知十”的大保障
   在健康扶贫领域,贫困户患病类别不同、花费资金不同、医疗难度不同,必须找出其中的共性去精准施策。渭滨区经过认真细致的调研,以“五道机制”的方式,切中医疗费用这一“痛点”,让贫困人口不再为看病发愁。
   “五道机制”即新农合健康扶贫报销、大病保险健康扶贫报销、民政医疗救助、“脱贫保”健康扶贫赔付和政府健康扶贫专项救助。“我的病多亏了政府啊!”笔者在高家镇新安村见到了贫困户王某,王某今年59岁,日子过得一直不景气。医院诊断其患上脑膜瘤和胆结石后,日子更是雪上加霜。经过两次大手术,通过“五道机制”救助,8万多元的医疗费用全部被兜底。
   截至11月20日,渭滨区贫困人口中住院人数1415人(次),住院总费用918.7万元,住院报销金额616.8万元,贫困人口提高报销比例报销金额66.7万元,政府兜底救助金额482.6万元。
  实施“直击问题”的大调整
   渭滨区健康扶贫从住院“一站式”报销、门诊22种慢性病补偿等细节入手,让贫困群众感受到更有“温度”的服务。“以前的时候贫困群众出院报销有个大问题,就是很多金额需要自己到民政、保险等部门办理。一些贫困群众对政策不了解,漏报、少报时有发生,但现在有了‘一站式’报销窗口,这种事情再也不会发生了。”渭滨区高家镇固川卫生院负责人付玺说。
   此外,渭滨区建立了门诊“三道保障”机制,即贫困群众在村卫生室、镇卫生院门诊诊疗免一般诊疗费,享受每年每人60元医疗费报销;贫困人口中患有慢性肾功能衰竭、肝硬化、高血压、糖尿病等22种慢性病的,将享受最高2400元的门诊慢性病补偿;贫困人口在镇卫生院门诊诊疗的,将享受每年600~3000元的专项救助。
  打造“切中要害”的大覆盖
   健康扶贫是一项点多面广的民生工作,必须切中“覆盖面”这个要点,才能真正扩大受益面,继而实现真扶贫、扶真贫。
   渭滨区印制《渭滨区健康扶贫救助办法宣传册》、《健康扶贫政策明白卡》、《健康扶贫政策十五问》、《大病救治和报销政策单》等十余种资料8000余份,发放到每户贫困人口家中,并将每个贫困户健康档案,扶贫政策、健康明白卡等统一悬挂在醒目处,便于查阅,扩大群众认知度。
   由区、镇、村三级医疗卫生机构各1人组建专业家庭签约服务团队,每月向贫困群众开展送政策、送知识、送健康活动,确保贫困人口诊疗服务100%到位,实现了家庭医生签约服务全覆盖。今年以来,渭滨区对全区贫困人口进行精确摸底,摸清了市级集中免费救治5种疾病、中省11种疾病患病情况,对贫困人口36名大病患者积极动员实施救治,按照相关政策进行赔付后,个人自付部分费予以全额救助。
   此外,渭滨区实施“疾病预防控制八大行动”,未来还将针对辖区内的贫困户,出台更多的健康扶贫精准“良方”,帮助更多的贫困人口从“根苗”上摘掉“穷帽子”。 华商报记者 张欣 摄
    

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