春节亲朋团聚，已婚朋友免不了要面对“催生”难关，再加上冷不丁的“晒娃”刺激，很多无孩夫妻心生羡慕，将“造人”计划提上日程，亦有不少家庭开始酝酿二孩计划。广东省妇幼保健院副院长、生殖医学中心主任刘风华教授表示，受孕与季节并无直接关系，夫妻双方备孕时的身体状态最重要。女性要对自己的身体状况多关注，尤其是大龄女性，从备孕一开始就应关注卵巢功能。

　　文/广州日报全媒体记者王婧 通讯员林惠芳

　　图/广州日报全媒体记者邱伟荣 实习生吴新纶

　　受孕与季节并无直接关系，夫妻双方备孕时的身体状态最重要。备孕女性要对自己的身体状况多关注，尤其是大龄女性，从备孕一开始就应关注自身卵巢功能，不要盲目等待。通过抽血、B超就可判断卵巢功能状况。卵巢功能下降，受孕能力会大打折扣，即使受孕，流产率也很高。

　　名医简介

　　刘风华，广东省妇幼保健院副院长，生殖医学中心主任，学科带头人，主任医师，博士生导师，国家辅助生殖技术评审专家、中国妇幼健康研究会生殖内分泌学专委会常委。

　　受孕与季节无直接关系

　　很多人觉得难得春节有大把时间实施“造人”计划，笃信春暖花开正是“造人”好时节者亦是不少。刘风华表示，并无明显证据说明怀孕与节庆、季节有直接关系，最要紧的是夫妻双方备孕时的状态。春节期间，如果身心愉悦，是有益受孕；倘若忙于应酬、过度劳累、饮酒等，则不建议在此期间怀孕。

　　季节对辅助生殖的影响同样无从谈起。从客观环境来看，夏季比较热，不利于一些促排卵药物的保存，但刘风华却发现她所在的生殖中心每年七八月份“试管婴儿”的成功率会高一些。可能跟许多人选择在暑假前来做“试管婴儿”有关。一般春节过后的三月份成功率也相对高一些，“春节期间生殖中心一般会停工清洗设备，净化空气，可能是成功率高的原因之一。”

　　“试管婴儿”不是想做就能做

　　刘风华说，正常性生活一年、没有采取避孕措施没能成功妊娠就可称之为不孕。如果符合不孕症，要做相关检查找原因。女性首先要做卵巢功能评估，然后是检查输卵管是否通畅、免疫状态如何。男方也要做相关检查。

　　并不是所有怀不上的人都能通过“试管婴儿”技术助孕，要去有生殖专科的正规医院进行检查，符合适应症的才可进入治疗周期。从生育角度而言，大于35岁即为高龄，超过40岁则称之为超高龄。参考国内标准，符合“试管婴儿”指征且年龄大于38岁者，可以考虑做胚胎植入前遗传学筛查（PGS），把异常的胚胎筛查出来。

　　由于胚胎质量、子宫内膜环境以及身体大环境等原因，借助“试管婴儿”也未必能成功受孕。精子或卵子质量不好都会影响胚胎质量。有些好的胚胎不能成功着床，则可能是内膜的问题。

　　一次植入多个胚胎更保险？刘风华表示，虽然理论上成功率更高，但如果怀上多胎，减胎的风险也很高。从优生角度而言，一般最多放两个胚胎，提倡放一个。做三代“试管婴儿”（PGD），一般只放一个胚胎。筛选出质量比较好的胚胎，放一个成功率也很理想。

　　有些女性胚胎移植后动也不敢动，甚至上个厕所都小心翼翼的。有些则满脑子都是“能不能怀上”，天天验孕。“其实适度活动或工作没有问题，只要不劳累即可。”刘风华解释，精神紧张不利于胚胎着床，不建议一躺永逸。

　　备孕女性应关注卵巢功能

　　好不容易移植成功顺利怀上却又发生自然流产，临床上不乏这样的案例。流产的原因很复杂，主要原因是胚胎不好，约有一半女性因此流产。此外，凝血问题、免疫问题、子宫解剖异常问题等等也可能导致流产。

　　两次以上自然流产称为复发性流产，复发性流产很多是由于胚胎本身的问题。如果有三次或两次自然流产中有一次发现胚胎异常的话，建议做PGS。

　　“女性对自己的身体状况要多关注。”刘风华提醒，如果出现月经异常、睡眠质量变差、脾气变差，甚至皮肤也出现衰老现象，要格外警惕，这些都是提示卵巢功能下降的信号。一般而言，女性绝经年龄在40岁以上。若40岁以前出现闭经，则提示卵巢早衰。

　　卵巢功能不全(POI)的女性还有挽救的机会，但真正到了卵巢功能早衰（POF）的程度，基本上就没有办法使用自有卵子怀孕了。“备孕一开始就可以去正规医院评估一下卵巢功能。”刘风华建议，备孕女性要多关注自身卵巢情况，提前做卵巢功能评估，不要盲目等，可以通过抽血看性激素情况、做B超看卵泡多少。年轻、卵巢功能好的女性，等个两年三年都没问题。但如果卵巢功能下降，就要根据实际情况及时主动干预。

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