淘淘身体里的南瓜子皮 新文化记者 刘暄 摄

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　　“孩子咳嗽两个多月了，一直不好，春天感冒的也不少，家里人都以为这孩子得肺炎了……”近日，19个月大男婴淘淘（化名）反复咳嗽两个多月不见好转，这让他的父母操碎了心。父母带着孩子四处求医，按照肺炎治疗两个多月，仍然没有缓解。最后经过专业检查和治疗，当小小的南瓜子皮从孩子气道里取出时，淘淘的父母惊呆了！想起孩子边吃边玩的样子，他的父母至今还有点后怕……

按照肺炎治疗

两个多月没好转

　　“患儿到医院后，我看了看他以前的检查结果，又进行了详细查体，发现他病情应该不是肺炎，我们怀疑是气道有异物。”长春市儿童医院呼吸三科主任、主任医师王振华说。在与家长交谈中，王振华了解到，两个月前，孩子吃了不少南瓜子，孩子一边吃一边跟小朋友玩，结果玩的过程中把嘴里的南瓜子呛进去了，当时就吐了，吐出来不少南瓜子。从那以后，孩子就经常咳嗽，春季感冒多发，家长带着孩子也去了别的医院就医，就这样按照肺炎治了两个多月，可孩子却不见好转。“患者是按照肺炎来住院的，我们怀疑可能是异物所致，检查结果也提示有异物，我们建议做气管镜来确认。”内镜中心主任医师赵芳兴说，当时家长还有些犹豫，但听了医生的分析后，同意了医院提出的诊疗方案。

右肺下叶开口

取出整块南瓜子皮

　　“经过检查后确认有异物，在右肺中下叶开口位置，由于时间长了，已经被包裹住，有肉芽增生了。我们用爪形钳子将异物取出来，是一整块南瓜子皮。”赵芳兴说，22日9点手术顺利完成，手术大约半个小时。“经过两个科室合力，后期患者再经过一段时间消炎治疗就没什么大事了，如果不取出异物，异物长死后，就会影响肺叶功能，异物反复刺激下，会反复出现肺炎。”赵芳兴说。

　　王振华介绍，小儿支气管异物是危急重症，从病因来看主要有以下几种，一是小儿咀嚼功能还不太好，二是臼齿还没长出来，嚼东西不碎。还有喉部反射不太好，大人喉部保护功能比较好，但小孩不同，一旦吃东西时哭笑打闹，就容易把东西呛进气道里。三是小儿咽部反射不好，咳嗽反射不好，大人如果把饭粒呛气道里，可以通过咳嗽就能把饭粒咳出来，但小孩这种能力差。

防止意外发生

家长要看护好孩子

　　据了解，像淘淘这种将坚果皮呛进气道的情况，医院每年都会接诊一些，但19个月月龄的宝宝占少数。对此，医生提醒各位家长，一定要看好孩子。气道异物的种类有瓜子、饭粒、花生米等。从预防上，家长们要少给孩子吃带壳的小东西，如花生和瓜子。孩子吃东西时别打闹，平时注意别让孩子嘴里含小玩具。长春急救中心调度指挥科科长闫丽影介绍，一旦发现孩子呼吸费力，脸色青紫，家长应首先考虑发生气道异物，赶紧送医院救治。同时，家长应做紧急处置：将孩子横卧在家长膝盖上，头低臀高位，一只手捏开孩子的下颌关节，让孩子口张开呈“O”型，另一只手握空拳从臀部到头部，拍孩子的后背，反复叩击直到孩子把异物咳出。

　　新文化记者 刘暄

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