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凝神把脉开处方 修身养性是养生

    惠州市中医医院主任中医师王丽成为第四批“广东省名中医”。

    南方日报记者 王昌辉 摄


    ■人物名片

    王丽:惠州市中医医院主任中医师,惠州市名中医,广东省名中医。有33年从医经验,在亚健康调理、预防保健、健康管理方面经验丰富,对哮喘、咳嗽、肺气肿、肺心病、更年期妇女调养、脾胃病、睡眠障碍等方面有较深造诣,在精心研究中医理论的同时还致力于做好中医药传承教学工作。

    日前,第四届广东省名中医表彰大会在广州召开,广东省政府授予80人第四批“广东省名中医”称号,惠州有两位名医上榜,分别为惠州市名中医、市中医医院副院长、主任中医师陈洪,惠州市中医医院主任中医师王丽。至此,惠州“省名中医”已有6名。

    今年8月,王丽从惠州市中医医院退休,被该院返聘后依旧坚持在诊疗一线。周五下午,记者应约到惠州市中医医院采访时,虽然已是下午5时许,但前来求诊问药的患者络绎不绝。直到过了正常下班时间,王丽才有空打开话头,回顾她的从医经历以及对中医传承的感悟。

    家人求医经历让她走上从医生涯

    “我觉得很幸运,学了中医之后,越来越喜爱中医。”王丽一见面就忍不住表达对中医的喜爱之情。

    说起选择从医的原因,王丽认为,家庭环境的影响不可不提。王丽的外公就是东北长春的老中医,而王丽父亲和大姐身患重病。陪着家人求医的经历,对她触动很大,让她立志学医。王丽的大姐最开始诊断为风湿性心脏病,后来又确诊为心肌炎,49岁就离开人世。

    1984年,王丽从湖南中医药大学毕业,此后,在湖南省武警总队医院工作。每周一三五科室大查房,每周二四六参加全院中医会诊,当时全院其他科室看不了的疑难杂症就会给王丽等中医师诊断,正好成为她提升中医能力、观察中医疗效的重要方式,让她的中医诊治技术得到长足提升。

    1992年初,由于丈夫工作调动,加上看好惠州的发展,王丽来到惠州市中医医院,在该院急诊科一做就是20年。她说,中医在危急重症的治疗方面也有自己的特长。在王丽的诊治经验中,对于遇到胰腺炎导致的急性腹痛,早期用中医的辨证治疗,外感发热的患者,中医的熏蒸疗法效果很好。

    中医成为很多人羡慕的职业,其中一种说法是中医师到了一定年龄,好像随便开张处方就可以治病。王丽对这种说法并不赞同:“实际上不是这样,只有凝聚全部身心去把脉去诊治,开出的处方才是最完美的。”此外,王丽还注意追踪患者服药后的效果,她认为这样不仅对患者负责,也有助于自己诊疗经验的积累。

    中医对王丽的影响不止于工作,更渗透到生活态度上。养生要从养心开始,“恬淡虚无,精神内守,病安从来?”她说,讲起来很容易,做起来不容易,中国传统理念中对修身养性的理念,和中医的养生观念是一致的,这些都是她在中医生涯中慢慢体会并受用的。

    睡眠障碍多中医寻病因调和内平衡

    随着中医疗效被更多人所认识,越来越多的“现代病”也在寻求传统中医药的帮助。

    王丽对此深有体会:最近几年,到医院求诊的睡眠障碍患者很多,采访当天的30个患者中,有七八位都存在类似问题。

    “睡眠障碍属于典型的身心疾病,精神压力大是重要原因。七情可以发病,也可以治病。”王丽介绍说,她会采取中药干预和心理疏导两方面来进行治疗,再根据患者情况配合开展针灸、火疗、拔罐等多项传统疗法,对病人进行综合诊治。

    2017年春,有位患者出现严重的睡眠障碍,第一次发病后吃西药后好转,但是不久复发,吃西药出现严重的药物反应,大量出汗,身体极度不适。后来经过王丽的诊治,用中医的方法进行综合诊治,至今情况有了很大改善,也没有复发。

    在积累了多年的诊疗经验后,王丽发现,很多有睡眠障碍的患者,都有童年心理创伤——这和西方现代精神病学的观点不谋而合。王丽说,对于中医来说,关键是要把病因找出来,然后用中医中药调和患者的身体内平衡。不过,这也意味着,患者的诊治时间往往比较长:要时间久了,患者才会慢慢把内心的创伤告诉医生,医生也才能对症下药。

    冬三月提醒市民减少气血消耗

    2012年前后,广东省中医院举行拜师全国名老中医活动,王丽成为该活动的首届学员,跟随著名的山西民间老中医李可学习。这段学医经历颠覆了她以往对中医理念的理解。“以脾胃为中轴,其他五脏六腑环绕周围,形成‘一轴四象’,李老通过对郑钦安的圆运动古中医学理论进行解读,让我对人体的理解更加透彻。这种辨证施治的体系对指导临床思维有很大影响。”

    如今,王丽说,患者进门,她先用“望诊”观察患者的面色和身体特征,再一搭脉,就能将患者的大致身体状况在脑中成一小像。“熟读医学典籍,加上临床实践中的反复揣摩,中医必须进入一定层次才能看到一些东西,但是单靠自己摸索过于缓慢,特别需要师徒传承。”

    目前,王丽带了3个徒弟,都在惠州中医医院,其中一个带了3年多,两个带了一年多。王丽说,望闻问切四个方面来说,望闻问都相对好解决,切脉如果没有师徒传承很难精通,学好中医要能静下心来沉淀,还要有悟性,要有临床经验。王丽自己最懊悔的就是当年拜师少了。对于部分医学院校老师照本宣科的状况,王丽建议,中医类院校要多引进有声望的老中医亲身讲授临床病例,才能让学生有兴趣。

    对于中医现代化,王丽说不能只是煎服方法的改变,“中医的现代化,不是简单地用现代仪器替代,也不是将中药成分研究出来就可以,特别是不考虑产地等因素的盲目种植反而可能会影响疗效。中医中药很多元素是不可拆分的,一定要先理解中医的核心,否则就是简单化的。”王丽表示,在她的诊疗实践中,中医并不排斥现代的检查手段,而是将这些当作寻找病因的辅助和参考,中医要在传承的基础上,再探索现代化。

    2012年,王丽负责刚成立的惠州中医医院治未病科。按照她的理解,治未病是中医的传统理念和强项,一直宣传“未病先防”和大健康的理念,倡导用简单的草药对常见病在萌芽阶段进行诊治。

    如今,刚过立冬时节,王丽说,进入冬季,广东的节气特征不明显,按照传统中医,在这个节气,阳气要收藏、潜伏,要尽量减少气血消耗,比如有些年轻人喜欢在户外露脚露腰,这是中医不提倡的,此外,还建议多吃进补气血的食物,尽量早睡晚起,穿衣方面要适当宽松,走路也不宜过快。

    南方日报记者 王彪

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