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西藏决战包虫病 雪域高原吹响冲锋号

  新华社拉萨8月23日电(记者高洁 张京品)“医生说回家后不要玩狗,不能喝生水,吃饭前要洗手。”13岁的小普桑(化名)半个多月前在拉萨市人民医院接受了治疗包虫病的外科手术。

  小普桑所得的包虫病,是一种人兽共患寄生虫病。通常,牧民将患有包虫病的牲畜内脏给狗喂食,人在与狗的接触过程中被感染。小普桑的父母都是牧民,家里养有牦牛,还有一条狗。可能因为跟狗的接触过于紧密,小普桑被传染了包虫病。

  在包虫病的常见类型中,泡型包虫病是高度致死性的疾病,被称作“虫癌”。一旦发病,肝、肺、脑及骨骼等几乎所有器官和组织都会被损害。医学统计数据显示,70%的泡型包虫病患者会在五年内死亡,十年内的死亡率超过90%。

  除了西藏,我国的包虫病流行区还有内蒙古、四川、甘肃、青海和新疆等区域。受风俗习惯和卫生条件影响,西藏是全国包虫病高发区。

  2016年西藏自治区流行病调查结果显示,包虫病在西藏74个县区流行,人群发病率为1.66%。而今年,西藏全面吹响了决战包虫病的冲锋号。全区74个县区全面启动包虫病综合防治工作,计划到2020年基本控制包虫病流行。在这次覆盖全区的包虫病人群筛查中,小普桑的病情被及时发现。

  《西藏自治区包虫病综合防治工作方案(2017—2020年)》中提到,未来3年时间完成全区包虫病人群筛查,建立人群健康档案,在患者自愿基础上,组织适宜手术的病人到定点医院手术治疗,为适宜药物治疗的病人提供治疗药物,实现患者基本医疗费用“零支付”。

  “今年免费筛查工作启动后,全区300多万人口,已完成约180万人口的筛查,检出超过1.6万名包虫病患者,其中两成以上需要进行手术。”西藏自治区疾病预防控制中心主任李斌说。

  “过去以为只有那曲地区的比例会高一点……没有预料到省会城市的患病比例会这么高。”拉萨市扎细街道办事处副主任科员赵静告诉记者,他们挨家挨户去动员体检,发放防治包虫病的宣传册。

  同时,海量的疾病检测样本的安全存储和外科医生人手不足,也是最紧迫需要解决的问题。

  最近,国家基因库、华大基因、澳柯玛集团、宅急送联合向西藏援赠了100台“-86度超低温冰箱”。这种冰箱能够适应高原条件,符合检测样本存储要求。首批40台冰箱随车队从青岛出发,穿越4000多公里的路程,已于18日运抵拉萨。

  人手不足的问题也将得到缓解。“很快就会有内地的医生来帮助我们。”拉萨市人民医院大外科副主任平措告诉记者,目前已经有70多人接受了手术,经他主刀的包虫病患者就有18人;最小的患者不足3岁,最严重的患者做了8个多小时的手术。

  据李斌介绍,攻克包虫病,减少增量同样重要。西藏各地政府正大力开展野犬收容和家犬驱虫工作,加强牲畜屠宰管理和家畜免疫等工作,通过多种方式和渠道,普及包虫病防治知识,大力推进安全饮水工程,推广无害化卫生厕所建设。

  “目前在大部分牧区,对包虫病的应对策略是B超筛查。”西藏华大基因包虫病筛查负责人华桑,今年2月份从青海调入西藏工作。他告诉记者,B超筛查只有已发生明显病变的才能被发现,只能筛查发病率,而无法检查感染率,这会漏掉大量的感染人群。

  “华大希望通过自身先进技术,做一套更好的筛查方案,协助西藏提高感染病应对能力。通过血清学筛查技术,借助全区的筛查,在当地建立基因库,检测多种疾病,以利于对未发病患者的跟踪观察。”华桑说。

  在扎细街道社区卫生服务中心,从昌都赶来的红江接受了包虫病筛查,结果正常。红江签署了知情同意书,同意将血液样本不仅用于包虫病筛查,还将用于其他传染性疾病的科研。

  “如果能把藏区的包虫病控制住,我们就有信心将全国的包虫病控制住,并且协助一带一路沿线和周边国家将包虫病控制住。”华大基因CEO尹烨说。

  “在社会各界的帮助下,我们有信心。”李斌说,在未来三年内,要实现这样的目标:全区不少于40个县人群包虫病患病率下降至1%以下,家犬感染率下降至5%以下,其他县人群患病率、家犬感染率逐年下降。

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