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市中心人民医院 实现全国医保 联网结算服务


    南方日报讯 (记者/廖钰娴)日前,记者从惠州市中心人民医院获悉,该院已正式启动与国家人社部医疗保险异地就医结算系统平台联网试运行工作,开始实现全国医保联网即时结算服务(仅限住院)。这就意味着,今后持外省医保卡的患者在市中心人民医院住院,可不用先垫付全部医疗费用,只需在参保地医保部门办理异地就医备案手续后,便可以直接在医院收费窗口完成医保即时联网结算,按参保地医保政策享受相关医保待遇。

    据国家卫计委的数据显示,仅2015年,我国就有接近2.5亿流动人口,其中有大量流动老人、慢性病患者。异地就医报销需求迫切。惠州市中心人民医院相关负责人表示,该院接入全国医保联网,将减少患者因报销住院费用而两地奔波所带来的麻烦,为广大患者就医提供实实在在的便利,外地病人就诊能够享受更方便、更高效、更实惠的服务。

    上述负责人介绍,按照人社部门规定,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等参加基本医疗保险的外来人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

    记者了解到,目前该院社保参保人跨省住院就医联网结算流程为:参保人申请跨省就医,同时在参保地经办机构办理异地就医备案手续,在基本资料齐备的情况下入院治疗,出院结算时即可按照参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等政策享受医保即时记账服务。

    上述负责人表示,因目前跨省异地就医住院费用直接结算工作处于试运行阶段,信息系统功能尚不稳定,可能出现暂时无法直接结算等问题,参保人应及时向相关部门反馈处理,同时积极配合该院向参保地社会保险经办机构反映相关问题。

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