以后，基层医院也将开展一些简单的小手术，人人都将有位私人医生，有大病他能帮你预约挂号，还能优先看病……日前，我省发布了《关于全面开展分级诊疗试点工作的通知》，决定在已开展分级诊疗的10个试点城市基础上，新增3个试点，在全省范围内全面开展分级诊疗，哈市是新增试点之一。

明确各级别医疗机构的功能定位

三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

三级中医医院主要提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务；二级中医医院主要提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，危急重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务。

基层医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

具备条件的乡镇医院恢复部分手术

促进医疗资源向基层流动，条件具备的乡镇卫生院逐步恢复产科和外科一、二级手术，争取在上级医院专家指导下开展部分三级手术，实现“小病不出乡，大病不出县”。推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

到2020年人人都有家庭医生

家庭医生签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。对签约居民慢性疾病在不同等级医疗机构间上转、下转住院治疗落实各项优惠政策。

到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，其中重点人群达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系。

鼓励护理院、康复医院加入医联体

通过医联体、专科联盟和远程医疗等，为分级诊疗提供保障。在医联体内推行双向转诊、急慢分治。鼓励护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医联体，形成诊疗-康复-长期护理连续服务模式。

二、三级医院检查资源向基层医院开放

控制三级综合医院数量和规模。整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。将独立设置的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构和血液净化机构等纳入区域卫生资源规划管理，向患者和各级各类医疗机构提供服务，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

家庭医生帮忙预约 大医院优先接诊

医联体上级医院要拿出50%左右的专家门诊号源向家庭医生团队开放，签约居民可以通过家庭医生在上级医院预约挂号、预留床位。医联体上级医院对通过家庭医生上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。

对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢性病患者，可实行“长处方”政策，将单次配药量延长至1个月。对于经家庭医生转诊至上级医院的签约患者，回到基层时，视病情可实行“延伸处方”政策，继续延用上级医院处方药品（特殊药品除外）。

手术在医院 康复在社区

三级医院逐步推行日间手术，将术后稳定康复患者转往二级医院和基层医疗卫生机构，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道。

争取到2017年底，开展日间手术的三级综合医院达到60%，每个医院开展日间手术的专业不少于3个。

拉开医疗服务价格差距 引导合理就医

扩大按病种收费的病种数量，重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作，2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。扩大按病种、按服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。

引导参保人员优先到基层首诊，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费。

上级医院向下转诊人数增长10%以上

到2017年底，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；提供中医药服务的社区卫生服务中心达到100%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

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