华龙网8月15日时讯（通讯员 王彦雪　曹丽华 范竞）以前，提到家庭医生，总会给人“高大上”的感觉，但今天，家庭医生不再是曾经“高高在上”的概念，而是慢慢走向大众，走进千家万户。这个变化主要源于重庆市渝北区目前正在推行的“家庭医生签约服务”。

    笔者日前从区卫计委了解到，今年，渝北区将完成城镇和农村家庭医生签约服务分别覆盖20%和45%以上的常住人口，重点人群签约服务覆盖率达60%以上，建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。

“家庭医生签约服务”启动仪式及宣传活动掠影。

    签约服务，普通家庭也有了家庭医生

    7月初，家住宝圣湖街道果塘湖社区的居民小琴带着自己不满一岁的女儿到社区医院打预防针，社区医院的医生递给她“家庭医生签约服务”合同。小琴仔细看了看，只要同意相关条款，以后她就和社区医院的医生达成对口服务协定，以后凡有医疗服务方面的需求，可以直接打电话咨询，从医生那里得到专业的医疗建议。

    “当时我一听，这是个好事啊，人吃五谷杂粮，哪能不生病，以前生病要么就是凭自己经验吃点药，要么就得去医院，现在有了孩子了，孩子难免有个头疼脑热的，可不敢给她乱吃药，如果能在孩子不舒服的第一时间内得到专业的医疗建议，有利于孩子及早康复，所以我当时就签了约。”回想起当时的情景，小琴这样告诉笔者。

    小琴的经历不是个案。近期，渝北各镇街居民在前往社区医院接受医疗服务的时候，几乎都有医生为他们宣传“家庭医生签约服务”。不仅如此，从今年5月开始，渝北区部分镇街也陆续开展了“家庭医生签约服务”集中宣传服务活动，确保这项惠民实事能在最短时间内被更多普通居民所知晓。

    惠民利民，家庭医生签约服务惠及居民

    据了解，家庭医生签约服务工作是受到各界关注的重点民生实事。它围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护居民健康为中心，以基本医疗和基本公共卫生服务为基础，通过不断完善家庭医生签约服务形式、内容和激励政策，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，促进基层首诊和分级诊疗新秩序。

    家庭医生签约服务分为约定基本医疗卫生服务及非约定的医疗卫生服务两大类。居民可根据自己需求自主选择邻近基层医院的1个家庭医生服务团队，或者是经许可开展独立签约服务的乡村医生与其签订协议。签约服务周期原则上为一年，期满后自动续约或签约家庭自主提前进行改签其他家庭医生。

    签约后，居民可享受到更个性化的医疗服务和预约诊疗服务。具体来说，提供常见病、多发病的诊疗，优先联系并预约签约机构诊疗、检查、住院；帮助居民选择适宜的就医路径，提供双向转诊服务；联系落实基层医疗机构提供的健康管理服务：如建立居民健康档案，提供健康咨询和健康教育个性化健康管理等；享有在签约机构就诊各种医技项目9折优惠等。

    据区卫计委相关负责人介绍，作为今年渝北区重点民生实事之一，渝北区预计完成城镇和农村家庭医生签约服务分别覆盖20%和45%以上的常住人口，重点人群签约服务覆盖率达60%以上，实现建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务全覆盖的工作目标。

    多措并举，提升家庭医生签约服务知晓率

    为了确保渝北区家庭医生签约服务顺利落地，并为辖区居民带来实惠，渝北区从健全机制、加强培训、加大宣传等多方面，确保家庭医生签约服务被更多居民所知。

    具体来说，区卫计委联合区内相关部门印发了《渝北区家庭医生签约服务实施方案》、《渝北区家庭医生签约服务规范（试行）（2017年版）》、《渝北区家庭医生签约服务包（2017年版）》、《关于组建家庭医生签约服务工作团队的通知》系列配套文件，这些文件对各部门职责、各镇街目标任务进行了明确，为家庭医生签约服务工作的顺利进行奠定了基础。

    同时，为了让基层医务人员了解家庭医生签约服务相关要点，区卫计委还组织全区各镇人民政府、街道办事处和各镇街基层医疗卫生服务机构相关工作人员召开了家庭医生签约服务工作培训会。通过针对性培训，加深参培人员对政策理论的理解，又提高其具体业务能力水平，并增强他们的责任意识。

    另外，区卫计委还充分发挥各镇街政府基层网格优势，利用宣传展板、专栏、标语、集贸赶场开展义诊宣传，提高城乡居民对公共卫生服务项目的关注，并牵头联系专业公司对全区家庭医生VI形象，包括宣传LO-GO、医生服装、宣传平台、名片等载体进行统一设计，在全区营造“家庭医生签约服务”的浓厚氛围。

    “家庭医生签约服务”问答

    Q：家庭医生签约服务的对象都是谁？A：家庭医生签约服务对象为辖区内居住半年以上的常住居民家庭。现阶段家庭医生签约服务以重点人群为主，逐步实现城乡居民全覆盖。重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭和建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人。

    Q：家庭医生签约服务主体是谁？

    A：家庭医生是签约服务的第一责任人，其所在的基层医疗卫生机构是签约服务的责任主体。家庭医生以街道社区卫生服务中心和镇中心卫生院及其所属村卫生室的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生为主。同时吸收区级医院三年资质的住院医生，特别是内科、产科、妇科、儿科、中医、精神科医师等加入家庭医生团队进行指导，以基层医疗卫生机构为平台为居民提供签约服务。

    Q：家庭医生签约服务内容包括哪些？A：家庭医生签约服务分为约定的基本医疗卫生服务以及非约定的医疗卫生服务两大类。其中，约定的基本医疗卫生服务以基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务为主要内容，并充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，同时围绕全生命周期的健康需求，设计具体的签约服务包，根据居民个性化需求，完善有偿服务包及差异化服务。

    此外，渝北区还鼓励有条件的医疗机构家庭医生根据签约对象需要和申请提供非约定的医疗卫生服务，如开展疾病相关的检验检查、药物治疗、个性化健康体检、老年人日常护理、康复医疗、居家药事评估、居家营养评估、上门服务等，非约定的医疗卫生服务可按规定的收费标准收取费用。

    Q：家庭医生签约服务对居民来说有什么好处？

    A：由一点对多点式服务，转变为一对一服务；即个人多项问题，居民不必再迷茫该就诊哪个科室，只要致电家庭医生，各项问题都会妥善解决；从多个一对一服务，转变为多点对一点服务，家庭不同成员的健康问题，只要致电家庭医生，就可以实现多个人的问题在一处通畅办妥；可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，还可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊。

    Q：居民必须签约才能拥有家庭医生吗？A：是的。因为只有签约后，家庭医生才能利用信息化的手段掌握签约人及其家人的整体健康状况，才能为签约人提供个性化的健康服务。

    Q：居民签约后影响自由就医吗？

    A：不会的。签约只是增加了一个选择，签约人可以先咨询您的家庭医生，但对自由就医不会产生任何影响。

    Q：家庭医生是私人医生吗？

    A：不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。

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