黄容裕（右）每周五都会来坦洲医院帮扶治疗。   南方日报记者 王谦 摄

    每周五，中山市人民医院牙周病科主治医师黄容裕都会从市区来到中山市镇区的坦洲医院，对口帮扶该院口腔科牙周病人的治疗。从今年6月开始，每周至少来一天，至今已开展半年多了。

    根据广东省卫计委要求，落实城市三级医院对口支援县镇医院项目，为进一步强化中山市基层医疗卫生服务能力，优化全市医疗卫生服务供给，中山市卫计局制定下发了《中山市专家挂职帮扶行动项目实施方案》。

    从2017年6月1日该项工作启动以来，截至12月1日，全市共派出53名专家分赴12个镇区22间医疗机构开展帮扶行动，让患者就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解了看病难问题。

    多方式提升受援医院诊疗水平

    “坦洲医院之前都是做一些补牙、拔牙和正畸等基本的口腔治疗工作，未开展过牙周病系统治疗及种植治疗，也缺少相关专科器械。”黄容裕介绍，自己最初会从人民医院借来牙周龈下刮治器、超级粘结剂等设备，带领坦洲医院口腔科开展全口龈下刮治、牙周翻瓣手术、牙周夹板固定等牙周治疗工作。

    此外，黄容裕还通过讲课、现场带教等形式，让科室的医生了解牙周治疗的重要性、治疗程序及治疗效果，深入讲解相关技术要领。

    通过半年时间，坦洲医院科室医师已基本掌握了牙周病系统治疗的相关理念及操作规范，大大提高了整体的牙周病诊治水平，填补了坦洲医院口腔科这一治疗项目的空白。

    “坦洲医院的硬件和软件在基层医院中已经做得很好了，他们就是出去学习的机会比较少，现在医生下来帮扶会对他们有很大的帮助。”黄容裕说，这个帮扶会持续1年，今后还有其他专科医生过来。

    坦洲医院医务科主任罗伟雄介绍，今年6月中山市人民医院派出了神经外科林伟标、牙周病科黄容裕及B超科周广新三名主治医师对口帮扶坦洲医院，在带来新理论技术的同时，手把手培训和指导，提高了坦洲医院在相关专科的水平。专家的到来，也让医院的门诊量增加了，病人看病的成本下降了。

    除了帮扶坦洲医院，市人民医院还派出了多个科室专家分别帮扶镇区的横栏医院、南区医院、苏华赞医院、三角医院、港口医院等。

    在南区医院，专家通过看门诊、教学查房、手术示教、会诊、疑难病例讨论、举办学术讲座等，毫无保留地传授医疗技术。今年来对口支援的医疗骨干累计完成专业技术手术100多例，教学查房200余次，开展疑难病例讨论30余人次，举办各种院内学术讲座、业务培训50余次。

    协助镇区医院做实特色专科

    中山市中医院病理科医师王静对口驻点的则是西区医院。在6个月的帮扶过程中，王静针对该院的特点及需求，如病理科的布局设计、基建项目审批等提出了多项建议，并协助医院建立病理科相关管理制度。

    利用休息时间，王静还为医院技术人员开展了病理标本规范化取材和细胞学诊断方面的指导与培训，通过共同阅片及病例讨论的方式，使该院医务人员初步掌握标准取材步骤及细胞学诊断要点。

    除了西区医院，市中医院还与民众医院和民众镇社区卫生服务中心建立了结对帮扶关系，派出了骨科和麻醉科专家挂职帮扶。

    “今年10月，在中医院帮扶专家参与下，我们完成了一例经皮椎体成形术，这属于医院的新技术。专家们除了教学查房、手术指导、病例讨论外，还对科室发展提出了一些意见，如建议完善无骨牵引床、层流手术室等，以便更好地开展关节置换及老年髋部骨折等高难度的手术。”民众医院相关负责人介绍。

    从目前帮扶的实施情况看，民众医院也表达了面临的一些困难。现在民众医院骨科在脊柱、髋部骨折等领域的诊疗水平较为薄弱，而这两个领域又是骨科常见病、多发病集中的领域，该院急需提高相关技术水平，解决镇区居民看病需求。

    “我们希望固定某一个专业或专家定期驻院挂职帮扶，这样相对专科技术提高更全面。一个专家最好固定3个月或者更长轮流下来参加查房、指导并亲自参加手术开展，促进骨科诊疗技术水平提升。”民众医院相关负责人表示。

    在基层医院，阑尾炎也是一个多发常见病，目前以腹腔镜手术为主，港口医院的腹腔镜手术技巧并不成熟，市人民医院医生陈志勇作为来此帮扶的小儿外科专家，则通过阑尾炎的腹腔镜手术作为引入点，对腹腔镜操作技巧等作详细探讨，以此提高医务人员对腹腔镜的认识。

    像这种挂职专家人员针对相应受援医院情况，制定不同医疗活动计划已经成为帮扶的常态。通过查房带教和参与日常诊疗活动，与科室工作人员进行交流，言传身教，以典型病例的分析将一些国内外的学科新进展带到基层医院，提高层医生的业务水平，对镇区常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持。

    精准帮扶缩小城乡医疗卫生差距

    中山市卫计局出台的《中山市专家挂职帮扶行动项目实施方案》，也是为贯彻落实《中山市人民政府关于建设卫生强市的实施意见》《中山市建设卫生强市“强基层补短板优供给”三年行动计划（2016—2018）的通知》等文件精神。

    市卫计局相关负责人介绍，本次行动旨在通过实施帮扶项目，促进优质医疗卫生资源向基层镇区倾斜，进一步缩小城乡医疗卫生发展差距，逐步形成全市各镇区均衡发展的良好局面。

    结合各镇区医疗卫生发展水平，市卫计局确定了南区等12个镇区22间医疗机构作为对口单位，下发对口帮扶需求表，落实受援医院的专业需求；组织市人民医院、市博爱医院、市中医院、市第二人民医院、市第三人民医院根据对口帮扶单位需求，派出中级以上技术职称专家点对点进行业务指导。同时还鼓励派出专家的市属医院以组团形式，在帮扶片区巡回坐诊带教，以满足区域内群众不同专业的需求。

    过去的半年里，中山各派出医院通过实地调研、驻点帮扶、带教培训等形式，将本院的优势与特点带到各受援单位；同时，也从当地医院管理模式及医务工作人员身上学习。对口支援单位之间进一步建立起风险共担、利益共享、互利双赢的工作机制。

    “今后，中山将进一步完善相关工作制度与流程，调研受援单位需求，切实建立以需求为导向的对口支援工作模式，构建纵横双轴贯通的支援体系，全面提升医院医疗服务水平，增强受援医院的‘造血’功能，真正提升基层医疗卫生服务能力。”市卫计局表示，将进一步完善市、镇（区）、村（社区）紧密联动的医疗卫生服务体系，构建基层首诊、急慢分治、上下联动的运营管理机制和分级诊疗新秩序。

    南方日报记者 王谦

    通讯员 黄海航

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