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专病医联体为主集约医疗为辅居民不出远门可接受高质诊疗 嘉定居民有了5个医疗服务圈

  家住嘉定南翔地区的沈先生,家中有3岁小儿,以前一到天气变化,沈先生最怕儿子生病,“看病犹如一项大工程,早上5时就要赶到市区儿童医院排队挂号,从出门到孩子看上病,前后至少得花5小时,实在太奔波!”令人高兴的是,沈先生的这个烦恼已成为过去时。去年,嘉定区内5家二级医院与市儿童医院签约,成立“儿科医联体”。沈先生首次在南翔医院尝试专家远程会诊,“省了跑腿、免去排队候诊,真的太方便了!”

  记者获悉,为让区域居民享受同质化医疗服务,嘉定区打造专病医联体为主、集约医疗为辅的5个医疗服务圈(瑞金医院北院、嘉定区中心医院、南翔医院、安亭医院、江桥医院),居民不出远门,便可享受高质诊疗。

  强辅助技术“底板”

  曾经,嘉定区医疗资源不平均,居民看病问诊多有不便,区域结构性矛盾如何破解?嘉定区卫生计生委主任方云芬介绍:集约化区域医疗中心,在其中扮演了重要角色。通过调整布局、推广信息化建设,为此后的医疗服务圈发展奠定基础。目前,嘉定区内已建成心电诊断中心、影像诊断中心、医学检验中心。

  嘉定区心电诊断中心即“家庭医生制服务心电诊断支持中心”,由设在仁济医院的“远程心电诊断中心”、69家设在家庭医生服务站点的“远程心电采集站”共同组成。数据显示,心电诊断中心4年来共发送心电诊断需求近9万份。影像诊断中心迄今完成20万余人次的远程诊断,近300场远程会诊,并按急诊、门诊及住院、体检等轻重缓急区分等级,所有报告确保30分钟完成。今年正式开放的医学检验中心前5个月接收样本26.6万份,检验项目99.3万项次。正在试点建设的超声诊断中心,也在马陆、工业区、安亭、黄渡等4家社区卫生服务中心全面试运行,成功开展颈动脉、甲状腺检查两个项目,完成诊断、报告200余人。预计中心在今年底完成所有13家社区超声中心建设,并逐渐增加妇科、淋巴结等检查项目。

  争健康管理“样板”

  技术底板补全后,嘉定区卫生计生委着手探索专病全病种分级诊疗,区内已建设瑞金医院北院糖尿病专科、高血压病专科,嘉定区中心医院脑卒中专科、慢性阻塞性肺炎专科,嘉定区精神卫生中心精神卫生专科等5个区重点专科。

  “肿瘤防治等专科医联体,在申城并不少见;但对大多健康居民来说,慢性病防治更重要。”区卫生计生委党委书记郑艳辉说,“依托二、三级医疗机构搭建的平台优势,建立慢性病专病种的全病程管理模式,可构建闭环管理健康的新模式。”

  糖尿病专科的全专联合形式,便是典型案例。在瑞金北院医疗服务圈内,马陆镇社区卫生服务中心,依托北院糖尿病专科功能作用,率先试点开展糖尿病全病程分级诊疗。瑞金医院北院医生携手全科医生,通过远程视频健康教育、视频会诊、双向转诊、预约门诊等全专联合形式,实现全程化管理居民健康。家住马陆镇的周老伯,通过“全专联合”及时发现糖尿病,老伯在社区随访监测高血压时,发现血糖异常,一度控制效果不佳,由瑞金北院专家指导干预,实现阶段控制,再转回社区随访。周老伯如今逢人便夸,“看病不出区,大医生、家庭医生围着我转,真正实现以病人为中心。”

  补诊疗水准“短板”

  医疗服务圈内诊疗水准如何整齐划一?嘉定区卫生计生委的规划蓝图上,诊疗短板将持续补齐。以儿科为例,二级医院儿科在市儿童医院带动下,已实现长足发展;妇产科、中医科等专业也将进一步提升水准。

  南翔医院儿科主任董蔚说,目前南翔医疗服务圈内,患儿可享受三大便利,主要包括:通过南翔医院儿科门诊就诊,预约相应的儿童医院专家,每周远程会诊;患儿在南翔医院看病,需要做CT、核磁共振等检查,可由信息平台直接预约前往市儿童医院;开辟双向转诊绿色通道,力争让患儿及家属少排队、少等候。下阶段,嘉定区内13家社区卫生服务中心将纳入儿科医联体,进一步调整优化医疗资源结构布局,实现诊疗下沉。

  此外,嘉定区还将启动区危重孕产妇抢救中心专科建设,建立健全区危重孕产妇转诊救治网络,畅通全区危重孕产妇转诊救治绿色通道,切实降低孕产妇、围产儿死亡率。区域同时启动中医医院中医外科建设,通过加大扶持,强化中医肛肠专业、中医皮肤专业诊疗能力,为更多居民带来健康福祉。

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