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重庆红十字会医院完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术

    近日,重庆红十字会医院肿瘤血液科完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术。

     据了解,患者袁某,8月前因“头痛、恶心、呕吐伴意识不清”就诊于重庆某知名三甲医院。行胸部CT提示:左肺下叶肿块影,边界不规则,呈浅分叶征,边缘欠清,密度欠均,其内可见小空洞影,大小约4.1x2.3cm,临近心脏,头颅MRI提示:右顶叶占位,大小约3.0cm×3.2cm,专家临床考虑:肺恶性肿瘤伴颅内转移可能性较大,因患者一般情况较差,临近心脏,肿瘤较小,存在空洞,穿刺活检风险极大,成功率极小,患者及家属放弃,未能确诊,故无法行手术、放疗、化疗、靶向药物等抗肿瘤治疗。

    2017年8月31日就诊于该院肿瘤血液科后,立即组织肿瘤多学科会诊讨论病情,确定方案后于当日在CT引导下行经皮肺占位穿刺活检术,历时半小时,穿刺顺利,患者生命体征平稳,无明显出血、气胸、感染等并发症,活检报告提示:非小细胞肺癌,倾向于腺癌,免疫组化:CK7(+),TTF-1(+),NapsinA(弱+),CK5/6(-),P40(-),p63(-),CD56(-),Syn(-),CD34(-),SMA(-),P53(+),Ki-67:20%,临床分期为:肺腺癌T4N3M1b IV期,对患者进行确诊,为后续治疗赢得机会。

    “本次穿刺活检风险较大,穿刺难度高,解剖部位相对复杂,为我科在肿瘤诊断方面积累了经验,进一步提高了该科恶性肿瘤诊断水平。”相关负责人表示。

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