晨报记者　陈里予

　　“Dr.Watson”来了！“医疗版的‘阿尔法狗’”进军上海医疗诊断领域。近日，来自美国的人工“智能肿瘤医生”沃森频频在三甲医院“上班”。在仁济医院乳腺外科MDT会议上，各学科十余位专家进行疑难病例讨论，新成员Dr.Watson给出的诊断结论，与专家意见一致！在第十人民医院，Dr.Watson  与三位上海顶尖肿瘤学教授为63岁结肠癌病人开展人机PK!
　　这个有四年肿瘤专科经验的人工“智能医生”，脑子里有3469本医学专著和10余万份临床报告，肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等7个肿瘤可得到美国最先进的肿瘤诊疗方案，预计2017年将会扩展到8-12个癌种。但沪上肿瘤专家同时表示，Dr.Watson面临中国本土化的问题，方案是否完全适合中国病人，用药对接上都需要进一步优化升级。

　　人工智能医生靠谱吗?
　　10秒，“最强大脑”列出数个最符合治疗方案
　　
　　仁济医院乳腺疾病中心，国内第一家将沃森医生引入MDT多学科讨论的科室。仁济医院乳腺外科主任陆劲松的一位乳腺癌病人不想做放疗，但是乳腺专家们评估下来给的方案是需要辅助治疗。
　　沃森曾在美国纪念斯隆凯特林肿瘤中心受训，并通过提供有序列的个性化治疗方案或建议来帮助肿瘤医生或临床团队作出治疗决策。陆劲松在录入详尽的病情数据之后，10秒钟，这个“最强大脑”列出最符合当前条件的数个治疗方案，并按照优先级推荐给临床医生，同时注明各方案的循证支持和指南来源，还推荐符合入组条件的临床试验，给予患者更多选择的机会。
　　陆劲松发现，Dr.Watson　给出的第一个方案还不能使用，相关推荐的药物目前在中国还没有使用。但是有一点可以确认，美国医生同样给出了需要放疗这个关键性的决策。
　　“在美国，乳腺癌发病率更高，投入了大量研究。Dr.Watson  可带来最新美国乳腺癌诊疗方案，也是较权威的印证，可作为很好的医生助手！”陆劲松说，“对癌症的治疗，有时候专家们也会考虑几种治疗方案，沃森医生能帮助医生总体评估该方案的疗效及风险，为疑难患者提供更加满意的治疗效果和优质的医疗体验。”
　　记者了解到，未来，仁济医院乳腺外科碰到的乳腺癌疑难病人都会让Dr.Watson来助阵，给病人最先进的诊疗方案。

　　诊断依据来自哪里？
　　来自全球相关病例大数据，但本土化仍需过程。
　　
　　在第十人民医院，Dr.Watson  接受了上海三位大肠癌肿瘤专家的PK。结肠癌手术后3年，肝转移1年，癌症3期，一位63岁的上海男性成了沃森“上岗”后的第一个病人。市十医院肿瘤科博士方珏敏将病人基本资料向沃森“报告”后提问：这个病人是先手术还是先化疗、化疗采用什么方案。约10秒钟以后，沃森交出了一份详细的“推荐方案”和“不推荐方案”。
　　“这是一份非常中规中矩的治疗方案，就像汽车行驶在公路上，完全没有偏离跑道。”瑞金医院郭元彪教授在比较了自己的方案和沃森的建议后，做出这样的评价。当郭元彪做出自己的方案时，依据的是多年临床诊断经验。而沃森诊断的依据，则是现在最流行的全球相关病例大数据。在它的报告中，每种方案都会标明病例数、生存率、不良反应发生率等相关数据，帮助医生总体评估该方案的疗效与风险。
　　第十人民医院肿瘤科主任许青透露，Dr.Watson已经在十院上岗一个月，目前大肠癌的专家还在对它进行各种考验，主要用于教学科研中，能帮助年轻医生迅速成长。当然，人工智能医生目前还有些水土不服，大脑里的方案主要是基于大数据，和中国人的体质有些差异，用药方面很多药物还没在中国露面，完全本土化还有个过程。

　　能否完全取代医生？
　　只能做医生助理，无法分析患者喜怒哀乐。
　　
　　由于沃森超强的判断诊断能力，有人惊呼，医生未来要失业了。
　　谈起沃森医生的不足，陆劲松坦言，沃森没颜值、没温度、不能随机应变，经过训练后的人工智能的优势在于，效率明显比人类更高。但是它并不适合没有经过训练的项目，例如特殊类型癌症、和没有规律的东西。此外，人工智能不通情感，无法分析患者的喜怒哀乐。
　　“它可以做我们的助理，但很难完全取代医生。”长海医院王梅教授认为，它强大的信息读取能力是人类无法企及的，但无法和患者及家属进行人文沟通，因此在有些方面仍然不能取代医生。
　　据悉，目前，沃森提供免费的辅助诊断服务，但未来收费是大势所趋。

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