晨报记者　杨　虹        吴婉莹

　　“孩子特别皮，在位子上根本坐不住，别是多动症吧？”“孩子在家里跟我们互动挺好的，怎么一出去就不爱跟人交往了，是不是有点自闭？”……在养育过程中，当孩子表现出一些“个性”时，家长往往会忧心忡忡地带娃到门诊去看医生：自家娃是不是病了？
　　为缓解这部分家长的焦虑，上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科主任张劲松在“幼有所育——十六区十六讲”第十三讲，就“‘孤独症样’　儿童如何早期发现和干预”这一主题给家长们普及了相关的专业知识。

　　“孤独症样”到底是怎么回事？

　　“很多家长都是根据网上的筛查问卷来判断孩子是否得了‘孤独症样’（指多动、自闭等）。至于诊断科不科学，他们自己也不清楚。”张劲松告诉记者，当孩子出现某些“症状”，比起到医院问诊，年轻的家长更倾向于上网找答案，一旦孩子“被得病”，焦虑的家长便盲目寻求治疗。“在0-6岁，儿童的发展是很迅速的，但发展的快慢各有不同。有时候他们的行为表现很容易被家长过度重视，因此科学判别很重要。”
　　张劲松介绍，“孤独症样”可分为自闭、多动等，并按严重程度有“轻、中、重”之分。其中自闭症主要表现为：社会交往及交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复行为等。“不只是语言，‘孤独症样’　儿童也缺乏非言语语言（如咿咿呀呀发声、对父母笑、与人有交流的欲望）。他们缺乏对玩具、活动的兴趣，更倾向于关注奇特的内容，而且动作刻板或反复动作……”而多动症则多表现为：无论何时何地都不能较长时间集中精神、行为冲动杂乱、无法控制自己、做事的效率和完成度受到明显影响等。
　　那么只要符合上述行为表现便是疑似“孤独症样”吗？张劲松解释，不一定。孩子的很多行为表现都与带养人有很大关系。如很多家长不懂如何陪孩子玩，为了省事，就把ipad塞给孩子，不与孩子互动。长此以往，孩子就学不会交流，而且由于玩ipad动作单调，易造成其刻板的行为。她强调，上述只是主要表现，在育儿过程中有任何问题，家长都应去医院寻求专业医师的指导，进行针对性治疗。

　　接纳孩子的气质类型，注重营造良好的家庭氛围

　　“都说人有个性之分，而每个孩子都带其天生的特质——‘气质’”。“有的孩子外向、自来熟；有的爱哭、很作；有的孩子害羞、怕生，需要很长时间才能适应陌生环境；还有的好动、脾气莽撞、管不住自己……”仅仅因为孩子不合群或是过分活泼就被误贴上“孤独症样”儿童的标签，不太科学。
　　张劲松指出，很多时候儿童表现出来的只是行为，但还应该了解孩子行为背后的原因。除了与遗传基因有关外，其行为还与气质类型、语言发展、家庭环境等因素有关：部分孩子会有语言发展滞后的困扰，不知道如何与养育人交流，如果这时家长无法及时回应孩子，与其进行互动的话，孩子必然就会选择不开口；有些家长对孩子进行“散养”，任凭孩子漫无目的地过一天，由于没有养成规律，孩子就很容易出现行为上的“偏差”。
　　“家长应看到家庭环境对孩子产生的影响，”她建议，在养育的过程中，家长应通过互动、交流和沟通等方式来了解孩子的情况，针对家庭环境和孩子的个人情况来“防微杜渐”。千万别等到孩子的情况到达“临界点”了，才不得不带其到医院就医。“家长本有很多细微的机会可能早发现，早治疗的。”她说。

　　出现这些问题，家长真的需要重视

　　那么家长能否通过自己对孩子的观察来做到“防微杜渐”呢？
　　张劲松认为，随着孩子的不同年龄段，表现各有不同，如果孩子出现了这些“异状”，家长一定要留心：
　　孩子在6、7个月的时候，明显开始会注视了，这时候如果逗孩子，他没反应，在常规体检时医生会提醒是否孩子存在发育落后现象；1岁半至2岁，孩子不会与父母互动、玩游戏，无法听懂指令；2岁之后到户外玩耍，孩子对外界不感兴趣，与人毫无目光接触；3-4岁之后，很难参与集体性的游戏，对想象性的游戏和玩具（如：过家家、女孩子哄娃娃睡觉的游戏等）不感兴趣，不会模仿成人的行为，并且越来越游离在人群之外，家长就应该带着孩子到医院检查、就诊了。
　　同时，她提出，“孤独症样”并非不可挽救，越早训练效果越好。“轻、中度的孤独症还是以家庭干预为主。”张劲松表示，首先家长要先锻炼孩子的生活自理能力，不能因为孩子病了就“包办代替”；其次，还要多以手势、表情、注意力等形式与孩子互动；再次，家长一定要控制好自己的情绪，切勿过分内疚或焦虑。“最重要的是，找专业医院进行评估，然后配合专业人士的建议进行干预和治疗。”

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