核心提示

    朴席的张先生（化名）有十多年的糖尿病史，每天靠打胰岛素控制血糖。上周五，张先生患感冒，胃口不佳，他寻思自己吃得少，打胰岛素恐怕会出现低血糖，便自作主张停打了胰岛素。谁料第二天，张先生出现乏力、精神萎靡，还频繁呕吐。到医院检查，血糖“爆表”，居然是正常人的十倍！医生诊断，由于张先生擅自停打胰岛素，结果出现糖尿病酮症酸中毒。好在抢救及时，不然有昏迷的风险。

    感冒后食欲不振停打胰岛素

    “老糖友”精神萎靡频繁呕吐

    市民张先生家住朴席，今年58岁，患糖尿病十余年，每天靠打胰岛素控制血糖。上周五，张先生患感冒症状加重，没有胃口，饭也吃得少了。“原本饭就不怎么吃了，怕打了胰岛素反而低血糖。”张先生觉得感冒后身体较虚弱，决定停打胰岛素。周六晚上和周日早上，张先生自作主张，停掉了胰岛素。

    没想到，周日上午，张先生发现“感冒”症状加重了，不仅头晕、精神萎靡，还出现了频繁呕吐的情况，家人连忙将其送到当地医院。

    血糖“爆表”是正常人的十倍

    原来出现了酮症酸中毒

    当地医院的医生检查发现，老人经快速测血糖后，数值几乎“爆表”，具体数值都无法显示。据了解，该仪器最大数值显示30mmol/L，说明此时他血糖已出现异常。

    在当地医院建议下，当天下午，张先生转院到扬州东方医院。经急诊科医生抽血检查，当时张先生血糖超过59mmol/L，病情较为危急。东方医院老年科主任张梅表示，正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L，而该患者血糖已是正常值的近10倍，结合呕吐、精神萎靡等症状，诊断其为典型的糖尿病酮症酸中毒。

    张梅介绍，酮症酸中毒是一种发生在糖尿病患者中很常见的疾病，主要是由于营养代谢的过程中发生紊乱，脂肪代谢加快，酮体生产超过利用而积聚。如果出现酮症酸中毒，而不加以干预治疗，糖尿病患者很容易出现昏迷等严重症状。好在经过一系列的对症治疗，昨日张先生的血糖已降到20mmol/L以下，生命体征也稳定。

    糖尿病患者不能擅自停药

    曾接诊27岁酮症酸中毒患者

    记者从东方医院了解到，之前他们也接诊过多例酮症酸中毒患者，并且有年轻化趋势。有一个患者才27岁左右，是糖尿病患者，但是因为年轻，在生活中并未加以重视，经常暴饮暴食，饮食不规律，还时常熬夜，结果诱发酮症酸中毒。

    医生提醒，发生酮症酸中毒最常见的原因为感染，其次为胰岛素治疗中断或不恰当减量，还有饮食不当，过度劳累，或是各种应激状态，如创伤、手术、妊娠及分娩等。

    有不少中老年糖尿病患者认为，血糖正常了就能停药。医生表示，这种做法很危险。“即使血糖正常了也不要停药。”张梅提醒，日常生活中，情绪波动、失眠、感染发热、劳累等也会引起血糖增高。正常情况下，治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。如果随意停药，会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。

    糖尿病作为无法治愈的疾病，只可能通过抑制的方法来控制病情发展，最起码不要让糖尿病有太过严重的并发症出现，否则身体的负担会更为严重，治疗起来会更加麻烦。

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    不健康的生活方式

    都可能诱发糖尿病

    不良的生活习惯，包括饮食习惯，运动锻炼的习惯，加上一些遗传的因素和一些心理的压力，种种因素都容易引发糖尿病。主要有：动物性食物或油煎食物过度摄入；不规律饮食；熬夜；运动太少；情绪波动太大，尤其思虑太过。

    医生提醒，平时在饮食上要保证健康饮食，每天吃三到五次水果和蔬菜，减少糖和饱和脂肪的摄入量，注意控制体重，加强自身锻炼，注意劳逸结合，不要熬夜，保证足够的睡眠。如出现多尿、乏力、口渴、体重突降等情况，应提高警惕，可能是糖尿病的症状。但还有相当一部分人在发病初期没有任何症状，例如2型糖尿病，有的也只是在体检时发现血糖升高，因此常被忽视，病情延误后加重。

    通讯员 爱华 记者 王诗韵

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