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东莞首例参保职工外地就医实时报销近12万元

东莞时间网讯(记者 柯兵)记者昨日从市社保局获悉,东莞医保异地结算进入落实阶段,首例我市职工在外地就医,最终在当地实时报销近12万元。

“住进来”“走出去”的参保人员均享受到医保报销便利

8月26日,我市退休参保职工张女士从中国人民解放军北京军区总医院出院,通过国家跨省异地就医直接结算平台,医疗总费用17.9万元,其中医保范围内费用12.5万元,即时结算统筹基金直接支付11.95万元。这是继省外参保人员在我市实现跨省异地就医住院费用直接结算后,我市首例参保人员实现跨省异地就医即时结算。

据了解,我市第一例跨省异地就医联网直接结算是在7月11日,一名安徽合肥参保人员通过国家跨省异地就医联网结算平台在我市东华医院成功结算。标志着我市跨省就医联网直接结算工作不但可以让“住进来”的外省异地安置人员受益,也可以让“走出去”的东莞异地安置人员享受到便利。

我市已开通跨省联网结算的医院达21家

跨省异地就医直接结算可以从根本上解决跨省住院报销周期长、往返奔波难的问题。在我市参加医保的异地安置退休人员、异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员,可携带本人社保卡,到社保部门办理异地就医联网结算备案手续,即可在备案就医地的联网医院实现住院实时划卡结算;外地参保人员来我市就医的,经参保地登记备案后,携带参保地制发的符合标准的社保卡和本人身份证,到社保部门办理落地和异地卡启用手续,将可直接持卡在我市异地联网医院划卡结算。

根据国家人力资源和社会保障部的部署,我市积极推进跨省异地就医直接结算工作。据统计,东莞开通跨省联网结算的医院已达21家,其中,三级医院11家(全部接入),二级医院8家,一级医院2家,大大方便了在东莞常住的外地人。

■相关链接

接入国家异地就医

结算系统医院名单

三级医院:东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市第三人民医院、东莞市第五人民医院、东莞市妇幼保健院、东莞市厚街医院、东莞东华医院、东莞康华医院、东莞台心医院、东莞光明眼科医院、东莞爱尔眼科医院

二级医院:分别为东莞市第八人民医院、东莞市黄江医院、东莞市企石医院、东莞市凤岗医院、东莞市常平医院、东莞广济医院、东莞仁康医院、东莞常安医院

一级医院:东莞市大朗医院、东莞市清溪医院

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