大洋网讯 昨日记者从广州市人社局获悉，《关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》（下称征求意见稿）正在对外征求意见，人工耳蜗纳入广州医保统筹基金支付范围，参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，拟按不高于76000元（含76000元）的标准纳入统筹基金支付范围。

根据征求意见稿，参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高于76000元（含76000元）的标准纳入市医保统筹基金支付范围。低于76000元的，按实际价格纳入支付范围；超出76000元的费用，由参保人自行承担。

医保统筹基金支付范围内的人工耳蜗费用，由个人按比例先自付后纳入医保基本医疗费用。个人先自付比例按广州市社会医疗保险政策执行。

据了解，目前国产人工耳蜗单只要六七万元，进口人工耳蜗要10万元以上。根据广东省人社厅发布的通知，人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分费用的医用材料类项目，该通知从2018年1月1日起实施，有效期五年。

征求意见时间截至2018年2月2日，公开征求社会各界对《通知》的意见。广大市民可以信函、电子邮件等方式（请勿致电）提出意见和建议。通信地址：广州市连新路43号（广州市人力资源和社会保障局医疗保险处），邮编：510030，电子邮箱：ybc＠gzlabour.gov.cn。

报销多少？举个例话你知

根据政策，医用材料类项目有先自付比例，其中针对人工耳蜗，职工医保先自付比例为20％。假设病人为职工医保参保人，人工耳蜗总费用为10万元，纳入医保基金支付范围的费用为7.6万元，参保人需自行承担2.4万元。纳入支付范围的7.6万元中，参保人还需先自付7.6万元×20％＝1.52万元，剩下6.08万元按照职工医保住院费用的政策计算，其中三级医院支付比例为80％（在职职工），每次住院起付标准为1600元（在职职工），也就是说可报销（6.08－0.16）万元×80％＝4.736万元。

报销条件？两个缺一不可

纳入医保统筹基金支付范围的人工耳蜗费用应当同时满足以下条件：（一）双耳重度或极重度感音神经性聋患者；（二）7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

（广报记者何颖思）

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