符合条件入住护理院的每位老人，由社保每天支付153元给护理院。

　　大洋网讯 东莞市首家公立医养结合护理院将在今天正式开门迎客。日前，东莞市卫生计生局、东莞市社保局、东莞市财政局已联合发文，确定了护理院社保床日定额付费标准暂定为每床日153元。

　　也就是说，符合条件入住护理院的每位老人，由社保每天支付153元给护理院。按照这一支付标准，部分想尝试医养结合的公立医院担心会出现亏损，希望政府加大扶持力度，更希望有专业机构来进行护理质量控制和人才培养。

　　东坑医院护理院

　　今日正式开业

　　今年年初，东莞确定东坑医院、洪梅医院为首批公立医院进行医养结合的试点单位。今天，东坑医院护理院正式开业。而与护理院关系最密切的，无疑是社保政策对护理院的付费标准问题了。

　　记者了解到，12月中旬，东莞市卫生计生局、东莞市社保局、东莞市财政局已联合发文，明确属于东莞医养结合试点单位的护理院纳入市社会保险定点医疗机构管理，从发文之日起至2018年12月31日，社保床日定额付费标准暂定为每床日153元。社保部门按“总额控制、床日定额付费”方式与定点护理院结算参保人住院医疗费用，按月拨付，年终清算，超支不补。

　　此外，经定点护理院评定后，在定点护理院住院发生的符合医疗保险规定的医疗费用，由医疗保险基金按有关规定支付。在定点护理院以外的护理院住院发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

　　医院担心亏损 盼加强人才培养

　　社保支付的床日定额付费标准暂定为每床日153元，也就是说社保给每张床位每天平均补贴153元。对此，不少镇街公立医院负责人也表示担忧，他们担心，按照目前的社保政策，护理院将会出现一定程度的亏损，除非财政加大力度支持。

　　不过，对于建设护理院众多镇街医院负责人都很感兴趣。企石医院一名负责人说，他们医院内一科长期住院的老人特别多，都是65~70高龄的慢性病患者，不少老人都不肯出院，家属请来护工照料。这不仅让医院的床位周转很慢，社保资源也浪费了，医养结合可以将这部分老人从医院转到定点护理院去，对双方都好。

　　横沥医院负责人则告诉记者，目前横沥有6000多名户籍老人，在养老的需求上，他们盼望全市设置专业的监督管理机构，进行日常服务安全的把控，更希望全市加强养老服务的全科人才培养，多探讨运行机制，加强养老服务的顶层设计。

　　算笔账

　　东坑医院护理院的收费=“养老生活照顾”+“医疗护理医保报销”

　　入住老人每月自费近4000元

　　除了社保支付的费用，入住定点护理院的老人需要自己支付多少钱呢？东坑医院院长潘永晃介绍，在东坑医院护理院，一个失能老人入住后，除了社保报销部分外，个人支付的费用在4000元左右。

　　他算了一笔账。东坑医院护理院的收费包括“养老生活照顾”和“医疗护理医保报销”两个部分。其中，“养老生活照顾”包括了生活照顾费，三级照顾1200元/月，一级照顾2250元/月，服务费300元/月，伙食费900元/月。如果是失能半失能老人，那基本上都是一级照顾，每月养老生活照顾的费用就是3450元。这部分费用都得自费，社保无法报销。

　　而在“医疗护理医保报销”部分中，单人房每月3390元，双人房每月2070元，三人房每月1530元，床位费、护理费等都可以报销。因此，在东坑医院护理院，一个失能老人入住后，除了社保报销部分外，个人支付的费用就是3450元再加上一些杂费，如纸尿片之类的费用，最后大概在4000元左右。

文/广报记者汪万里

　　图/广报记者卢政

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