原标题：“狂人”贺建奎真能“用下半辈子”为娜娜露露负责吗？

　　11月28日12：47，因公开发布“首例免疫艾滋病基因编辑婴儿”而卷入巨大争议中的贺建奎，终于首次露面第二届人类基因编辑国际峰会并作相关发言。

　　在发言中，首先他向实验数据提前泄露表达歉意，然后，主要就自己的实验做解释说明：

　　首先是团队在细胞实验第二期进行了CCR5基因敲除，此后在第三代小鼠身上敲除了CCR5基因，发现它们的内脏都比较正常；同时在猴子身上也做了同样的实验，它们的卵子没有受到影响。在此基础上，团队进行了几组人体试验（7对夫妇参加，有31个卵子，70%成了胚胎），其中一组（刚好是第一对怀孕的）实现了CCR5的敲除，并诞生了露露与娜娜。

　　经过基因检测，研究人员发现结果符合预期，两个基因序列得到预期效果的改善。但是，基因测序发现了一个潜在的脱靶风险，但是距离其他的基因都很远。贺建奎表示，这个情况之前就发现了，也告诉过婴儿的父母。

　　贺建奎表达的是，一切都是按科学的流程来办，从细胞到动物试验，最后再到人体试验，而且结果与预期相同，尽管有一个潜在的基因脱靶风险，但离其他基因很远，也就是不影响其他基因。

▲主持人对贺建奎提问。

　　然而，这些问题和判断要么是目前难以确定，要么是留下了难以解决的后患。实际上，几个基本的问题还在于，尽管有动物实验在先，在涉及人体实验上，贺建奎团队还是有违现有的国际公认的伦理规则。

　　贺建奎要做的“大事”没有守规矩

　　之前贺建奎曾表示，“回国做大事”。但是，做大事是与守规矩紧密关联的，显然目前他做的大事并没有守规矩。

　　2002年，国际医学科学组织理事会与世界卫生组织（WHO）修改制定了《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》，规定了涉及人的生物医学研究需要遵守21项准则。其中的几条至关重要。

　　一是实验应当对社会有利，又是非做不可的；要避免给受试者带来精神的和肉体的痛苦及创伤；实验必须经过较高级别的伦理审查委员会的审核和同意等。

　　显然，根据这几日媒体的大量报道，贺建奎的实验存在多处违背规则与伦理的地方，在此不赘述。但实际上，就算是所有程序合规，也遵循了伦理审查，该项研究的目标能否达到，也存疑。

　　贺建奎发言称，基因测序证明了CCR5基因的编辑修改，但这只是说达到了修改或敲除了这个基因，但是否因此而达到了免于艾滋病病毒（HIV）入侵T细胞的目标呢？目前尚不能证明。

　　唯一能证明的是，提取露露娜娜的T细胞暴露于HIV，看看其是否能免于HIV的侵袭。然而，艾滋病的临床和基础研究早就表明，CCR5基因变异只能减少HIV的感染，但不能完全避免HIV感染，因为HIV还可以利用T细胞上的其他受体和路径入侵T细胞。

　　因此，基因编辑婴儿防治艾滋病陷入了技术哲学的陷阱，这种方式不是唯一的可以根治艾滋病的方式，但是它对人的危害却可能是巨大的，是典型的得不偿失。

　　“用下半辈子为基因编辑婴儿负责”经不起推敲

　　在回答观众和媒体的提问对露露娜娜的未来担忧时，贺建奎表示愿意用他生命的下半辈子去负责。这让贺建奎显得很有担当精神，但在医疗实验面前，这样的表态也经不起推敲。

　　根据贺建奎基因编辑项目知情同意书，里面有大量的免责条款，而且，一旦有志愿者受到伤害的事宜，项目组承担相应的医疗费用，但这个经济补偿限额为5万元人民币。

▲贺建奎发言并展示PPT。

　　区区5万元能否补偿受者受到的伤害很难说，而且用生命的下半辈子负责也很可能是空白支票。因为，露露、娜娜可能受到的伤害不只是身体和生理的，还有精神上的，并且如果伤害发生了，由于今天人们对生命密码的运作方式和机理并不完全清楚，基因改变后的伤害是谁也预料不到的。

　　即便是体细胞的基因疗法也强调只对单基因疾病进行实验治疗，然而人类的大多数疾病以及生命现象并非只是由一两个基因决定，而是由大量的基因决定。这些基因无论在编码蛋白质过程，还是让蛋白质的功能得以体现上，都错综复杂，相到交织，相互纠缠，我中有你，你中有我。

　　2015年多国研究人员公布的精神病基因组研究结果表明，与精神分裂症、自闭症和智商相关的就有108个基因位点和128个基因，它们错综复杂地交织在一起。

　　同样，别以为CCR5基因只是一个独立的可以预防艾滋病的基因，它可能还与其他多种生理功能和生命现象相关，并且通过它的上游和下游路径直接或间接地影响生命和生理功能，并构成或起到病理作用，只是目前人们并不知晓而已。

　　现在，贺建奎团队从胚胎基因中修改或完全敲除了这个基因，未来会出现什么样的风险，没有人知道。

　　有时候，很多事情你摁下“开关”前，还能对其负责，摁下“开关”后，一旦事情有失控态势，那就不是你能负责得了。

　　基因编辑婴儿也是这样，贺健奎可以对“不将基因编辑技术用在人体胚胎上”负责，可当他开启了“潘多拉的魔盒”，后果可能就非他所能负责。就目前看，没有谁能够完全为露露、娜娜的未来负责。 

　　人是目的而非手段，手段为人服务而非人服从于手段。这是从事科学研究和技术发明，以及其他职业的先决条件。

　　□ 张田勘（科普专栏作家）

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责任编辑：张玉

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